肠瘘的常见因素有哪些 上海徐浦中医医院肛肠科医生说,肠瘘是胃肠疾病的一中常见病,有时会突发的严重腹痛,对患者的身体和工作都会造成严重的影响。很多患者都不清楚肠瘘是什么原因引起的,所以上海徐浦中医医院为大家总结了一下肠瘘的常见原因。
1、手术所致为肠瘘最常见的原因。
⑴胃肠道吻合口漏。是引起肠瘘的常见原因。很多吻合口漏是由于操作技术上的缺点。例如吻合两端胃肠道管径相差过多,吻合时对合不够均匀使在一处存在较大孔隙;吻合口吻合过密或过疏;吻合口血供不足或张力过高;吻合部肠壁水肿、疤痕或有癌肿浸润等。手术后吻合口远端肠道梗阻或近侧胃肠道减压不良亦为产生吻合口瘘的原因。
⑵十二指肠瘘。由于仅有部分腹膜复盖、十二指肠在吻合或缝合后易发生瘘。按瘘发生于残端缝闭处或肠壁切开缝合处可分为端瘘和侧瘘,其中以侧瘘丢失肠液更为严重,预后也更差。
⑶手术损伤。腹部手术时如显露不佳或广泛肠粘连,或因术者经验不足、动作粗暴时可损伤肠壁或其血供应而造成肠瘘。其中特别以广泛性肠粘连手术分离最易损伤肠壁,需特别予以注意。
⑷手术后遗留纱布等异物或引流管、钢丝缝线等放置不当。腹腔内遗留纱布大多造成肠穿破和腹腔脓肿,脓肿或自行穿破切口,或经手术引流后形成外瘘。腹部手术后安放引流管不当(管太硬,导管紧压肠壁上)可压迫、磨损肠壁而形成外瘘。
肠瘘的常见因素有哪些 2、外伤腹部锐性或钝性外伤均有可能损伤肠管而成肠瘘。
外伤腹部锐性或钝性外伤均有可能损伤肠管而成肠瘘,尤其是部分位腹膜后的十二指肠,因固定而易受挤压伤。肠穿破一般进入游离腹腔,造成弥漫性腹膜炎;后壁穿破形成腹膜后脓肿,以后可破入游离腹腔。
3、疾病造成肠瘘。
急性阑尾炎穿孔后常形成阑尾周围脓肿,引流后往往形成阑尾残端瘘。炎性肠病如肠结核等和肠道肿瘤均可形成肠穿破和肠瘘。腹腔脓肿等炎性疾病尚可造成不同肠段间的内瘘。另一种常见的内瘘为胆囊或胆管与肠段间的内瘘。
4、先天性异常卵黄管未闭可造成先天性脐部肠瘘。
肠瘘引起的病理生理可因瘘部位的高低而异。一般说高位肠瘘的生理扰乱较低位瘘为重。
肠瘘的常见因素有哪些 温馨提示:如果你对于文章中还有其他方面的问题,你可以拨打上海徐浦中医医院的健康热线:021-6685-5555,健康顾问为您讲解,同时根据患者所提供的病情,结合实际给出合理的建议,以便广大患者早日康复。
健康热线:021-6685 5555
地址:浦东新区上南路4091号(近凌兆路)
公安部备案号:31011502000970
ICP备案号:沪ICP备16020585号-19
医疗备案:沪卫(中医)网审【2014】第20013号
本网站信息仅供参考,不能作为诊疗及医疗依据。