先说说你为什么会因为“冠心病”入院!不外乎这两类:

　　1.疑似冠心病患者:

　　①不典型胸痛不能确定为心绞痛(心肌缺血性胸痛)，存在一些冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病或冠心病家族史。

　　②冠状动脉CT显示斑块、钙化或轻度狭窄，临床无典型胸痛。

　　2.肯定是冠心病患者:

　　①急性冠状动脉综合征，伴有ST段抬高心肌梗死、非ST段抬高心肌梗死或典型的不稳定型心绞痛。

　　②稳定型心绞痛。

　　③如果已经确诊冠心病，有过心肌梗死，有过冠状动脉介入治疗或过桥的，要重新检查。

　　3.一小部分人:

　　还有打算从事高危或高压力工作、接受大手术、出国或回国检查，需要或要求确定是否患有冠心病的体检患者。

　　第二，同样，作为心血管内科医生，我们如何确定你患有冠心病?

　　①对于症状不典型的低危患者，如无特殊需要，可先进行运动平板检查，需要考虑冠状动脉CT检查。

　　运动平板实验

　　②鉴别诊断困难的高危患者可直接进行冠状动脉造影，根据结果考虑是否进行介入治疗，如支架置入。

　　冠状动脉造影

　　③对于似是而非的中度风险患者，可先进行运动平板或冠状动脉CT检查，必要时可进一步行冠状动脉造影。

　　冠状动脉CT

　　④肾功能不好或对肾功能有较大顾虑的患者，应尽量选择直接冠状动脉造影，以减少造影剂对肾功能可能造成的影响。

　　⑤所有急性心肌梗死患者和中高危不稳定型心绞痛患者，应常规行冠状动脉造影、常规冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路手术。

　　低危不稳定型心绞痛患者也应积极进行药物干预，密切观察病情变化。一旦他们的情况需要，冠状动脉造影也应该进行。

　　冠状动脉旁路手术

　　第三，确诊冠心病，还要经过治疗，出院!开心!但在“出院调养”的基础上，首先要注意:长期随访，二级预防。这真的很重要吗?

　　得了冠心病，意味着你可能一辈子都要和医院打交道，一辈子都要吃药。

　　你最好找一个能充分了解你病情的好医生，按要求定期就诊。

　　也许短期内你无法拥有自己的私人医生或家庭医生，但至少你应该交一个医生朋友，你会终身受益。

　　尤其是冠心病心肌梗死后，一定要遵医嘱服药，并寻求定期随访。不要以为把支架取出来就好了。你不吃药也不来看。这是一种愚蠢的做法，就是你把自己的生命当回事。