• 市医保定点单位
  • 上海市老年基金会公益项目定点医院
  • 上海市中医药学会会员单位
  • 敬老工作先进社区单位
  • 上海市社会医疗机构协会会员单位
  • 诚信创建企业
  • 上海市价格协会团队会员
  • 党建工作示范点
  • 当前位置: 主页 > 中医骨伤科 > 颈椎病 >

    治疗颈椎病,要选择正确的方法

      一般患者有颈肩痛时,首先认为是颈椎病。颈椎是人体最“金”的部位,上头、下身起着“上下相连”的作用。人类的颈椎有七块椎骨和六块颈椎椎间盘(第一和第二椎骨之间没有椎间盘),两块嵴椎骨之间有一块椎骨,颈椎病通常发生在脖子的4到6段。

      

      找出三大主要原因

      1.骨质增生。

      颈椎退行性疾病常被称为骨质增生,是颈椎病最基本的病因。由于椎间盘退变引起椎间隙狭窄,关节囊、韧带松弛,颈椎运动稳定性下降,进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带、黄韧带和项韧带的转化、增生。这将导致颈椎不稳定,最后嵴髓、神经、血管受到刺激或压迫,这时的电影观察,可见颈椎挺直,椎体骨赘形成,椎体狭窄。

      2.急性创伤。

      急性损伤可导致退行性颈椎病和椎间盘损伤的加重,并对神经功能造成不可逆转的损害。急诊科经常有一些严重的颈椎病患者,由于不小心跌倒或突然刹车等原因,导致颈椎负荷超过正常承受范围,从而瘫痪。因此,严重的颈椎病患者,不应侥幸心理或禁忌医学治疗,应立即到正规医院就诊,接受手术治疗。

      3.先天性颈椎管狭窄。

      这意味着在胚胎或发育期间椎柱的椎弓根太短,椎管矢径小于正常值(14~16毫米)。在这种情况下,即使颈椎退行性增生相对较轻,也会出现压迫症状和发作,这种人也更容易得颈椎病。

      近年来,主要由于青年人不良的生活习惯,颈椎病的发病率和青年人开始发病的情况有所增加。例如,长弓玩手机,久坐电脑办公室。

      分辨出不同的症状

      常见的颈椎病可分为两种类型,两种临床表现不同。

      1.神经根型颈椎病。

      颈椎病的发病率较高,占颈椎病的50%~60%。颈椎病是由腰椎间盘突出、增生、关节或关节增生、刺激或压迫神经根引起的。临床上,大部分初始疼痛发生在颈部和肩部,以上肢放射。上肢皮肤会有麻木、过敏等感觉异常,随着上肢肌肉力量下降,手指运动不灵活等症状。全身检查可见颈肌痉挛,头部偏向患侧。神经系统检查可清晰地看到定位征象,X线、CT、MR等可做辅助检查。

      2.脊髓型颈椎病。

      颈椎病的发生率占颈椎病的10%~15%。嵴髓压迫的主要原因是中核髓前突、椎体后缘骨赘、黄韧带增生和后纵韧带钙化。由于大多数压迫来自嵴髓的前部,侧向和锥体束损伤在临床上是突出的。此时颈部疼痛不明显,以四肢无力行走为主,暂时性失稳为首发症状。病人常常想踩棉花,很容易摔倒,不能拿筷子和扣紧纽扣。随着病情的进展,可能会出现瘫痪。检查发现了锥体分布区受损的神经迹象。

      3.交感神经型颈椎病、椎动脉型颈椎病等其他类型的颈椎病,临床极为少见,如果头晕、眩晕、视力模糊等症状,应作为神经内科、神经外科、耳鼻喉科等相关诊断和治疗的首选科室。

      怎样治疗才正确?

      1.卧床休息是治疗颈椎病的首选方法。在严重的情况下,通常需要卧床2至3天,以便通过改变日常生活方式和观察症状的改善,使颈椎得到充分休息。避免长弓,1-2小时的姿势休息15分钟,避免躺在电视机前看书,使用高枕,坐着睡觉等不良姿势。

      2.药物治疗。常见的用途包括非甾体消炎药,肌肉松弛剂,麻醉剂,镇静剂,抗抑郁药和维生素药物。注:颈椎病没有特效药,长期服用可产生一些副作用,在症状严重时,严重影响生活和睡眠,建议只短期服用。

      3.物理治疗。包括被动模式和主动模式。被动式包括热疗、冷疗、牵引、超声、按摩等,主要作用是缓解疼痛、改善血液循环、缓解肌肉痉挛,从而放松肌肉。按摩需要温柔的操作,不要太多次,否则会增加伤害。注意:不专业的颈部推拉,可引起颈椎脱位,四肢麻痹。

      运动模式包括静态训练、有氧训练、关节练习、动态肌肉训练,如颈部运动。

      4.注射治疗。作为诊断和姑息治疗的手段,如神经根部阻滞和闭痛点闭塞,由于其并发症多,后果严重,在临床应用中并不广泛。

     

      5.手术技术已经成熟。

      颈椎病患者应在两种情况下接受手术治疗----持续或反复疼痛,没有保守疗法的效果(6至12周)。神经官能症恶化了。

      常用的手术方法:颈椎前路切除、神经减压、椎间骨合成或人工椎间盘置换。后椎管扩张减压椎板成形术。

      应该指出的是,一些病人由于恐惧而拒绝治疗,推迟了手术,并发展为瘫痪。事实上,现在颈椎病手术已经相当成熟,效果好,2-3天后可以穿支颈露下床活动。颈椎病确诊后,患者应尽快到正规医院就诊,必要时接受手术治疗。

      6.做颈部锻炼是有益的。推荐一种有效的颈椎健康练习。

      双手擦擦脖子。用你的左手掌来回摩擦你的脖子。在嘴里默念8次。开始掐脖子后面。把右手换一下。这将有助于放松你的脖子。向左看右看。头部转向左侧90度,停留3秒,再次右转,停留3秒,做28拍。不时地点头。尽可能地向前伸长你的脖子,停留3秒钟,向后倾斜,停留3秒钟,然后做28下。你的肩膀和脖子。双手放在肩膀上,掌心向下,双臂前后旋转20-30次,然后前后旋转20-30次。颈部力量。左手放在背后,右手放在胸前,手心平行地向上拉,头保持在右边几秒钟,然后向相反的方向移动。晃动你的头。左、右、前、后,转动头部5次,然后再转5次。头的手掌。双手交叉放在脖子后面,头和脖子向后按压,相互抵抗5次。抬起你的下巴。双手举过头顶,交叉手指,掌心向上,头抬起到手背,保持5秒钟。

    服务导航

    • 徐浦医院位置
    • 徐浦楼层位置
    • 徐浦预约通道
    • 徐浦就诊流程
    • 徐浦医生门诊
    • 徐浦在线沟通

    健康热线:021-6685 5555
    地址:浦东新区上南路4091号(近凌兆路)

    公安部备案号:31011502000970
    ICP备案号:沪ICP备16020585号-19
    医疗备案:沪卫(中医)网审【2014】第20013号
    本网站信息仅供参考,不能作为诊疗及医疗依据。