颈椎病又称颈椎综合征,是很多症状或多或少、或有或无、或轻或重的综合类疾病,可谓是一人一种颈椎病。本病是由于颈椎椎骨及椎间盘、颈椎周围筋肉退变引起脊柱平衡失调,导致挤压、刺激颈部血管、交感神经、脊神经根和脊髓等,产生颈、肩、背、上肢、头、胸部疼痛及其他症状,甚至合并肢体功能丧失等,是一种中老年常见的慢性疾病,男性多于女性。随着社会发展,办公室坐位工作的人被来越多,学生的课业压力越来越大,颈椎病年轻化日趋明显。
颈椎病的临床症状复杂多变,往往因低头时间过长、颈部过劳、扭伤或寒冷刺激使症状诱发或加剧。以颈项、肩臂、后背及上肢疼痛、麻木为最常见。临床症状随病变所在颈椎的平面及范围而有所差异。根据其临床表现,可分为如下7种类型。
(1)颈型
表现为患者颈部有僵硬感,易疲劳,颈部前屈、旋转幅度明显减小,颈夹肌、半棘肌、斜方肌等出现肌紧张性疼痛,肩胛上区有酸痛感和沉重感,劳累后症状加重,休息后症状减轻,经常出现“落枕”样现象。
(2)神经根型
表现为颈项部或肩背呈阵发性或持续性的隐痛或剧痛 ,受刺激或压迫的颈脊神经走行方向有不适感,严重者有烧灼样或刀割样疼痛,伴针刺样或过电样麻感。一侧或两侧上肢有放射性疼痛、麻木,伴有发沉、肢冷、无力、握力减弱或特物坠落等。当颈部活动或腹压增高时,上述症状会加重。颈部活动有不同程度受限或发硬、发僵。
(3) 脊髓型
上肢症状往往不明显,有时仅表现为沉重无力、发抖、活动不灵活、持物不稳、容易坠落。下肢症状可出现一侧或双下肢僵硬无力、酸胀烧灼感、麻木感和运动障碍,呈进行性加重的趋势;步态笨拙,走路不稳或有踩棉花感;进一步发展可出现四肢瘫痪,排尿、排便障碍,卧床不起。
(4)椎动脉型
表现为持续性眩晕、恶心、耳鸣、重听、记忆力减退、后头部麻木、偏头痛等。可伴有视物模糊、视力减退、精神萎靡、失眠、嗜睡等。头部过伸或旋转时,可出现位置性眩晕、恶心、呕吐等急性发作症状,甚至出现猝然摔倒、持物失落,但摔倒时神志多清醒。部分患者还可伴有颈肩臂痛等神经根型型颈椎病的表现,以及交感神经刺激症状。
(5)交感神经型
有慢性头痛史,以眼眶周围眉棱骨等部位明显,疼痛常呈持续性。可出现头晕眼花、耳鸣、恶心或呕吐。或有心动过速或减慢,心前区闷痛、心悸、气促、肢体发凉、指端红肿等症状。
(6)食管压迫型
早期主要为吞咽较硬食物时有困难感及食后胸骨后的异常感(烧灼、刺痛等),后期影响吞咽软食或只能流质饮食。
(7)混合型
同时存在上述两型或两型以上的症状。
如果颈椎出现不舒服,那就要引起重视了,因为颈椎病是可以预防的,做到下面4点即可:
(1)注意适当休息
工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化颈椎病症状。
(2)改变用枕习惯
颈椎会出现退行性改变是不可避免的情况,当长期睡眠姿势不正确时,颈椎的曲度将改变或消失,往往意味着椎体稳定性变差,椎间隙变窄,椎间孔变小,神经受压以及颈伸肌慢性损伤等。枕头方面只说一点:平躺着睡觉枕头越低越好,侧身睡觉的高一些就行了。
(3)积极锻炼
特别是颈肩背部肌肉的锻炼,正确的锻炼可以强化肌肉力量,强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性,同时促进血液淋巴的循环,有利颈椎病的恢复。
(4)可使用热敷
各种能使颈椎局部发热的保健贴、烤灯、盐袋等对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。
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