肩周炎，肩痛怎么办？

肩周炎又称凝肩、冻肩，主要由肩关节肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织引起的充血、水肿等疾病引起。肩周炎这个词经常在我们身边听到。但是真的有那么多肩周炎吗？随着医学技术的飞速发展，肩关节疼痛的病因研究取得了长足的进步，过去模糊的肩周炎概念也越来越清晰。其实真正的肩周炎发病率并不高，只占肩痛的10-15%。可以说肩痛并不都是肩周炎引起的。

肩痛最常见的原因是肩峰撞击综合征，占肩痛的第一位。多见于中老年人，主要表现为肩痛、夜间疼痛、醒来、影响睡眠；很难指出明确的疼痛部位；很难举起手臂。其主要原因是局部骨质增生形成骨刺，外加创伤、炎症等原因，导致肩峰下软组织肥大，手臂举起时，肩峰骨刺擦拭或撞击肩袖表面。由此引起肩关节疼痛和活动受限，此类疾病以前属于肩周炎，一般方法保守治疗效果不佳。

若病人肩关节活动范围未明显减少，或病臂活动范围略小于正常一侧，除疼痛外，更明显的症状为上举无力。无论怎样用力，举向斜前上方的手臂都不能超过60°-90°的范围，好像有人把腋下的袖子紧紧地拉着，出现这些症状可能是肩袖撕裂。

对中轻度肩关节疼痛及活动受限，可先简单治疗，如局部封闭、理疗、服药、针灸、拔罐、康复训练等。如果保守治疗2-3周无效，不应盲目观察等待，而应进行全面详细的检查，以确定诊断，尽快治疗原因。如果结构性病变或系统保守治疗无效，应及时手术。例如肩峰骨刺，肩袖撕裂，肩关节反复脱位，严重的肩周炎等。这些可以通过关节镜微创技术切除骨刺，缝合修复和固定受损结构，松开僵硬的关节。术后逐步进行关节康复训练，达到理想的关节功能，提高生活和运动质量。肩关节镜手术对医生的手术技术和设备要求较高，但对患者的伤害较小，恢复较快。

肩关节疼痛在中老年人中仍然非常复杂。比如颈椎病增生的骨刺压迫颈部神经会引起肩痛，但这种肩痛往往伴有颈部不适、头晕等症状；胆囊炎和胆石症也会引起右肩痛；心绞痛和心肌梗死患者会因心肌缺血引起左肩疼痛；肺癌转移压迫臂丛神经也会引起肩痛。因此，肩痛非完全孤立的疾病，它可能是某些潜在疾病的特殊表现，如果出现症状，最好到正规的大医院检查，以便对症治疗。

如果肩周炎通过中医理疗无效，微创治疗肩周炎通常缺乏锻炼。一些病人突然抬起手，会感到剧烈疼痛。这是因为骨关节没有灵活性。疼痛是最明显的症状，肩部某个部位的疼痛逐渐出现，与动作和姿势有明显的关系。随着病程的延长，疼痛范围扩大，涉及上臂中段，肩关节活动受限。

建议平时多加强运动，可以做扩胸或者做一些器械活动，对肌肉拉伸有很好的效果。此外，疾病可以在中期用药。建议中药贴剂治疗，药物可以通过皮肤渗透直接到达病灶，用于疏通经络，打通血液。促进血液循环，改善局部代谢功能。而且好的膏药不仅可以缓解症状，长期使用也可以消失症状。但是也需要你的日常保养。椎湿康中药贴纯中药制剂治疗效果好，无副作用价格合理，可试试。