肩周炎又称“五十肩”、“冻结肩”，其实是粘连性肩周炎或冻结肩的专业术语，是一种导致肩关节僵硬的粘连性关节滑囊炎。

　　目前国际上比较常见的诊断是将原因不明的称为“肩周炎”;外伤和手术引起的肩周炎称为肩关节僵硬。

　　肩周炎有哪些典型症状?

　　这种疾病的特征是肩关节周围疼痛和活动受限。肩关节的运动在各个方向都可以受到限制，最严重的运动限制是在外旋外展(摸头发)和内旋伸展(伸背)的时候。

　　它可以体现为:

　　肩膀僵硬，抬不起手臂，转肩时疼痛，严重影响日常生活和工作。尤其是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作很难完成。

　　起初肩痛呈阵发性，多为慢性，随后疼痛逐渐加重或隐痛，或刀痛，且呈持续性。气候变化或疲劳后，疼痛常加重，疼痛可扩散至颈部和上肢(尤其是肘部)。当肩膀被意外碰撞或牵拉时，往往会引起撕裂样的疼痛。肩痛白天轻，晚上重，是这种病的一大特点。

　　不同程度的肩周炎有什么特点?

　　根据肩关节的疾病进程，通常分为疼痛期、僵硬期和缓解期。

　　01疼痛阶段

　　一般持续2~9个月。患者的主要症状是肩部疼痛，夜间疼痛更明显。此外，肩部僵硬也可能逐渐出现。随着病程的进展，夜间明显的肩痛可逐渐演变为全天候持续性疼痛。

　　02僵硬期

　　一般持续4~12个月。在这个阶段，肩关节的疼痛会逐渐改善，但肩关节僵硬的症状仍然存在或加重，肩关节活动范围会缩小。

　　03下降

　　一般持续5~26个月，部分患者可在12~18个月内完全恢复正常。在这个时期，患者的肩关节僵硬度会逐渐改善，肩关节活动度也会慢慢恢复。但也有部分患者不能完全恢复，肩痛和僵硬持续数年，或残留部分活动受限。

　　严重时会引发其他疾病吗?

　　一般肩周炎不会引起其他疾病，但肩周炎患者可能会有如下一些伴随症状:

　　怕冷，患者肩膀怕冷。很多患者常年用棉垫包裹肩膀。即使在炎热的天气里，他们也不敢在肩膀上吹风或开空调。

　　压痛，多数患者可触及肩关节周围的一些压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

　　肌肉痉挛和萎缩，部分患者肩部周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可出现失用症，随后出现肩峰前突，不能自主举手和梳头。此时疼痛症状反而减轻。
　　同时，一定比例的肩周炎患者是糖尿病患者。如果肩周炎治疗效果不好，建议排除糖尿病。

　　此外，肩袖撕裂和颈椎病的症状与肩周炎相似。很多人以为自己得了肩周炎，其实是肩袖撕裂。这种情况下，盲目的功能锻炼只会加重病情。所以一定要去医院确诊后再开始后续治疗。

　　哪种情况可以自行缓解?

　　这种病是自限性的，可以自愈。但如果患者能尽早接受治疗，就能有效缓解肩痛，防止病情恶化，从而保持肩关节的活动度，加快疾病的恢复。

　　一些功能锻炼可以有效缓解疼痛。功能锻炼的目的是改善肩部血液循环，加强新陈代谢，解除肌肉痉挛、组织粘连和挛缩，减轻和消除疼痛，恢复肩关节的正常功能。

　　常用的简单有效的锻炼方法有三种:

　　圆圈法:

　　圆分为垂直圆和水平圆。竖圈纵横，横圈左右，类似太极传里的云手动作。每次可以顺时针或逆时针画15~20圈，也可以根据自己的体质逐渐增加量。每天练习3~5次。

　　爬墙法:

　　站在墙上，手臂紧贴墙壁，手指带动手臂逐渐爬墙。尽可能用力爬墙，逐渐增加爬墙高度，直到正常为止。

　　梳理你的头发:

　　双手交替在额头、头顶、枕后、耳后打圈，向前纵向，类似梳头，每次15-20划，每日3-5次。

　　建议去医院治疗后再注意功能锻炼，排除肩袖撕裂等其他疾病;而且功能锻炼一定要等到急性期过后，以免加重晚上的疼痛。

　　什么样的情况需要治疗?

　　当患者逐渐出现肩部疼痛和僵硬时，应引起充分重视。如果患者举臂、脱衣服、梳头等简单活动明显受到影响甚至无法进行，建议及时就医。

　　在疾病的急性期，疼痛剧烈的时候要休息，可以冷敷治疗。当疼痛持续，夜间难以入睡时，可短期服用非甾体类消炎药，主要是消炎止痛，不宜过多活动。急性期后，无论病程长短，症状轻重，患者每天都要进行肩关节的屈、伸、旋转、内收、外展等积极动作，夜间活动不能加重疼痛。