肩痛不等于肩周炎。

　　统计显示，肩痛已经成为继头痛、腰痛之后的第三大常见疼痛。肩痛一定是肩周炎引起的吗?不对!王文说这是一个很大的误解。

　　所谓肩周炎，医学上称为“冻结肩”，是指患者关节的主动和被动活动受限。而肩周炎群体仅占肩痛患者的15%，多发生于40-70岁的中老年人，女性群体发病率高于男性。随着人们对肩关节疾病认识的深入，这种“一般化”的诊断是很不准确的，国内外最新教材中已经取消了“肩周炎”的名称。

　　相反，肩袖损伤或撕裂是肩痛患者中最常见的。此病通常是指钩形肩峰和肩袖受到撞击而引起的疼痛，也常见于退行性损伤和劳损。需要注意的是，如果遇到肩痛的三大症状:肩痛、抬肩僵硬无力，基本可以确定是肩袖损伤。

　　什么是肩袖?

　　肩袖又称肩袖，由附着于肱骨大结节的冈上肌、冈下肌、小圆肌和附着于肩胛下肌的腱组织组成，包裹于肱骨头周围。它因形状像袖口而得名。肩袖在肩关节运动中起到支撑、稳定和维持肱骨头和关节盂正常支点的作用。

　　保守治疗无效，需要手术。

　　肩袖损伤怎么治疗?

　　1.非手术综合治疗

　　据王文介绍，非手术综合治疗非常重要，尤其是对于早期单纯肩袖挫伤。保守治疗4-6周后，组织肿胀可消退，有利于后续手术。适用于病程早期的患者，尤其是伤后3个月以内的患者，以及不愿意手术的肩袖部分撕裂、肩袖完全撕裂患者和老年患者。

　　肩袖损伤的非手术治疗包括:应用非激素类消炎药、止痛、止血、脱水、活血化瘀药物，抽吸钙化沉淀物，结合局部痛点封闭和理疗，用石膏或外展架固定患肩外展、屈曲、外旋3-4周，再配合各种有利于肌力恢复的运动和综合康复方法，可取得良好疗效。

　　但目前越来越多的学者认为，一旦确诊肩袖损伤，应尽早手术，因为随着病程的延长，肩袖损伤的程度会加重(部分损伤会变成全层损伤)，损伤的大小会增大，肌腱变性(脂肪变性)和肌腱质量下降(脂肪浸润)会影响术后肩袖愈合。

　　2.外科疗法

　　如果经过4-6周的综合手术治疗，肩关节外展活动不能基本恢复，或者50岁以下的急性损伤病例伴有肩关节外旋、外展和主动上提受限，影像学确诊为肩袖破裂，应尽早考虑手术治疗。