随着年龄的增长，老年人的牙齿和口腔粘膜可发生增龄性变化，如牙齿磨耗，牙龈萎缩，根面龋，牙周病，口腔粘膜病等。主要有以下几类：

 牙齿磨耗老年失的牙齿经过长期咀嚼，发生牙釉质磨耗，严重时牙本质也有磨耗。

 牙齿磨耗的常见症状是：

 1、牙本质过敏。后牙牙本质的过敏区或过敏点多发生在咬颌面，前牙多发生在切缘。

 2、牙齿邻接区缺损。常常是由于邻接区硬组织磨耗，也可能因为边缘薄弱而发生折断。边缘折断大多是由含有骨性的食物或米饭中的砂子造成的。

 3、侧颌创伤。由于磨耗后压，引起受压侧牙槽骨吸收，形成创伤性牙齿变形。

 牙龈萎缩医学上称为生理性牙萎缩。

 形成原因：

 1、有人认为是牙龈发炎后，牙龈坏死脱落造成的。临床上常见的是横刷牙损伤了牙龈组织，引起牙龈萎缩。

 2、与牙槽骨吸收程度有关。关于牙槽骨吸收的原因，多认为是由于牙周组织缺乏正常的功能刺激，这与老年人的咀嚼力下降有关。如果老年人有一侧牙齿长期不能使用或两侧牙都缺失，在进食时，牙槽骨受或者说力刺激减轻，牙槽骨便容易稀疏。

 3、牙龈附着的高度与牙槽骨的高度有密切关系，牙槽骨吸收愈多，牙龈萎缩也愈多。

 根面龋坏老年人牙间隙较大，容易嵌塞食物，从而引起根面龋坏。

 用餐后使用牙签剔牙是很多人的习惯，但也有人会担心，使用牙签会让牙缝越剔越大，上海徐浦中医医院专家告诉记者，只要掌握了剔牙的要领，就可以轻松地解决这个难题。

 要领也很简单，在使用牙签时，牙签应与牙间隙的牙龈成45度角，然后用牙签的侧线沿着牙面依次刮剔，动作一定要轻柔，尤其是牙齿凹陷面和牙根分叉处，更要小心，以免损伤牙龈。这样就不会让牙缝越剔越大了。其实，如果剔牙用力适当，一般不会出现问题。从健康的角度讲，保持牙缝间的干净，远比剔牙所造成的牙缝增大更有可取之处。

 当然，牙签虽然人人都可以用，但老年人更为适用。因为老年人牙床萎缩，牙根暴露多，牙间隙大，用起来方便，并且效果好，而对于年轻人，牙间隙较小，牙周、牙床也没有出现萎缩现象，为防止牙间隙过大，最好使用牙线清洁。

 需要注意的是，牙签是入口的东西，因此一定要选用清洁、不易折断，而且光滑无毛刺的木质或金属，横断面呈扁圆形或三角楔形的。千万不能图省事，随便找一根火柴或细木棍来剔牙，这样不仅卫生难于保证，而且也极易损坏牙龈，引起出血、龈乳头红肿，甚至造成口腔受伤。

 上海徐浦中医医院口腔专家提醒，有些人吃饭后不论是否有食物嵌塞，都要将牙缝剔一遍，才感觉舒服干净，这是没有必要的，还不如饭后漱口来得方便。

 1.有苯妥英钠、环孢菌素、硝苯吡啶等药物服药史。

 2.牙龈增生通常发生于全口牙龈，以上下前牙区较重。

 3.早期始发于唇舌侧牙间乳头或龈缘，呈小球状突起，继之逐渐增大，盖住部分牙面，呈桑葚状或分叶状，质地坚实，略有弹性。

 4.大多数患者合并牙龈炎症。

 鉴别诊断

 1.遗传性牙龈纤维瘤病

 此病无长期服药史但可有家族史，牙龈增生范围广泛，程度重。

 2.增生性龈炎

 一般炎症较明显，好发于前牙的唇侧，增生程度较轻，覆盖牙冠一般不超过1/3，有明显的局部刺激因素，无长期服药史。