经常听朋友抱怨长智齿疼，吃东西不方便。还有人说长智齿是因为牙齿不健康，那么什么是智齿呢？到底该不该拔智齿？

什么情况下要拔智齿？

智齿是指人类口腔中牙槽骨上下左右各一颗的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，所以被视为智慧到来的象征，所以被称为智齿-智齿。

事实上，从现代医学的角度来看，智齿是人类进化的必然。众所周知，进废退是生物进化论的一个普遍规律。智齿就是一个很好的例子。智齿，学名第三大臼齿，俗称智齿、立事牙、尽头牙，是口腔最靠近喉咙的牙齿。若全部生长4个，上下颌各2个，一般在16岁以后生长。与幼年时期长出的乳牙和幼年时期更换的恒齿相比，智齿通常是在人类心智成熟的时候长出来的，因此得名。就智齿的生长而言，个体差异很大。有的人20岁前，有的人40.50岁前，有的人一辈子都不长，很正常。而且四颗智齿也不一定都会长全，有些人的智齿可能只长1-2颗，有些智齿甚至长到一半就不再生长，这就是所谓的智齿阻生。智齿的位置从门牙开始，从一侧门牙数到内。假如有第八颗牙，那就是智齿。

智齿是如何生长的？

青春期后期，颌骨发育到接近大小。但有些人颌骨不够大，智齿萌出的位置不够。智齿会阻生在颌骨内，向其他方向生长。也许只有一部分牙冠露出牙龈，或者完全埋在颌骨里。牙根可能会变形或生长在上颌窦或下颌变形或生长，这是非常危险的。由于空间不足，阻生智齿的生长方向多种多样，一般与邻近牙齿形成角度。可以向邻近牙齿生长(近中角阻生)，远离邻近牙齿生长(远中角阻生)，也可以水平或垂直阻生。智齿引起的疾病具有特殊的智齿生长位置，给其清洁和治疗带来许多问题。常见病有龋齿(俗称蛀牙)、牙周炎、牙髓炎：由于智齿在最里面，日常刷牙不易清洁，易产生蛀牙，智齿常因萌发空间不足而疼痛，还会侵犯邻牙，引起牙痛。由于没有咬牙，有时智齿会过度萌发，进而影响咬合；有时萌发不足会变成阻生牙，造成牙列不均匀，冠周间隙感染，张口困难。智齿是第三大磨牙，对相邻第二磨牙有重要影响。由于大多数智齿都是前倾阻生的，大约45度角顶在第二磨牙上，从而形成牙冠夹角，容易嵌入食物，久而久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎，即使不那么严重，也会影响第二磨牙的寿命。尽量保留智齿拔牙，不拔就不拔，因为拔牙可能会损害神经和记忆力。

因此，许多人经常问：是否应该拔掉智齿？牙医通常建议根据以下原因拔除智齿:

1.蛀牙：如果智齿蛀牙，除了非常简单的咬合面不深的蛀牙外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，而且蛀牙很深，甚至需要根管治疗，我们一律建议拔除，杜绝后患。

2.侵犯邻牙：一般患者不自知，而是通过牙医x光诊断得知。一般情况下，智齿萌发空间不足，会倒在第二大臼齿上，使第二大臼齿难以清洁，甚至部分吸收牙齿，造成病人不适或牙痛。

3.空间不足:智齿在人类进化史上消失。因此牙弓越来越小，空间不足很常见。发芽时最能感觉到肿胀和疼痛。很多人决定拔掉智齿，因为他们受不了这种痛苦。

4.清洁不易：由于空间不足，智齿常常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿困难，造成蛀牙现象。

5.不咬牙：前面说过，不是每个人的四颗智齿都会长齐。所以在智齿对面，如果没有对抗的智齿来咬，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6.阻生牙：通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难处理，但是病人可能没有感觉，所以忽略了。这类牙齿通常埋在齿槽骨内。如发生疼痛或病灶，需拔除。

拔智齿需要知道如果如何拔掉智齿，一定要找专业的牙医。拔牙后要注意：

1.一般拔出的时间越长，肿胀的时间越长，尤其是阻生牙。

2.一小时内，所有的血液和口水都会被吞咽。别漱口，帮助血液凝结，恢复伤口。

3.回家后，先冰敷一小时，再不舒服，再用热敷。

4.如果发烧，第二天可以请病假。

5.牙龈发炎时不宜拔除智齿，应服用消炎药等消除炎症后再拔牙。

6.女孩经期不能拔智齿。

可以保留的智齿应该拔掉后，也许你还有疑问:如果没有症状，就不需要拔掉吗？如果你站在医生的立场上，他一般会建议你拔掉，以免产生后患，所以是一次痛，终身免疫。但是，如果你觉得智齿不妨碍你，你可以决定是否拔掉它。

什么样的智齿值得保留？

1.位置正确，有望正常萌出。

2.智齿冠周软组织无炎症和疼痛史，智齿无龋齿。

3.智齿咬牙。

许多人都有过智齿，一般大家都会选择拔掉，如果对牙齿和口腔没有什么大问题就不用拔掉，如果影响了正常的饮食和生活，那就去专门的医院拔掉。

什么情况下要拔智齿？但愿上上介绍对你有帮助。去正规医院看病。上海徐浦中医医院作为市医疗保险的定点单位，具有丰富的临床诊疗经验，可根据患者的实际情况制定个性化的治疗调理方案，为广大市民的健康保驾护航。