1)细菌因素:细菌通牙体损伤暴露的牙髓组织而引起牙髓变性，其细菌主要是兼性厌氧菌和专性厌氧杆菌，如链球菌、放线菌、乳杆菌等。细菌感染的途径有：经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓;经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。

　　2)物理因素：

　　温度刺激：制洞时如使用气涡轮机未使用喷水降温;　　电流刺激：口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有 一定刺激。　　气压变化的影响：在高空飞机或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓变性。　　创伤：如糖尿病、肿瘤亦、血源性感染等

　　3)化学因素：

　　药物刺激：制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。　 充填料刺激：深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝，其他有垫底物及填充物的刺激。

　　4)特发性因素：如牙内、牙外吸收等。

　　(本文来源于复禾健康网)