冠周炎是指口腔内第三磨牙(俗称“智齿”)由于某些原因不能顺利萌出，造成阻生后周围软组织发炎的现象。由于萌出位置不足，智齿可能因萌出不完全而异位或阻生，牙冠部分露出牙龈外，部分被牙龈覆盖。牙龈和牙齿之间形成一个窄而深的盲袋，容易堆积食物残渣和细菌。一般刷牙漱口后很难清洁。另外，咀嚼食物容易损伤牙冠牙龈，导致溃疡。当全身抵抗力下降，细菌毒力增强时，可引起牙冠周围组织的炎症。此外，相邻间隙内大量细菌滋生，也会引起第二恒磨牙(智齿前面的大牙)的远中龋坏，甚至牙神经炎症。

　　智齿冠周炎好发于18~25岁的青少年。由于解剖结构的不同，下智齿冠周炎较上智齿冠周炎在临床上更为常见，也是口腔临床的常见病之一。

　　智齿冠周炎的常见症状

　　临床上常表现为急性炎症。在智齿冠周炎急性发作期间，患者会出现不同程度的张口受限、患侧后牙区疼痛、颌下淋巴结肿大等症状。口腔检查发现患侧智齿周围牙龈红肿，智齿本身歪斜，或者智齿与牙齿之间容易塞脏东西，甚至半边脸都肿了。智齿部分或全部萌出，盲囊肿胀压痛，有不同程度的炎性渗出物。可出现不同程度的寒战、发热、头痛、便秘等症状，部分患者可出现低热、白细胞升高。慢性智齿冠周炎临床上无明显症状，仅患部轻微压痛不适，往往在抵抗力下降时导致急性发作。急性冠周炎进一步加重，可引起邻近组织器官或筋膜间隙感染。

　　得了智齿冠周炎该怎么办?

　　如果患有症状较轻的智齿冠周炎，如智齿周围肿胀、牙龈略红等，应经常漱口，保持口腔清洁，防止感染。饮食以清淡为主，少吃辛辣刺激性食物。

　　如果症状加重，周围甚至脸上出现肿胀，嘴巴慢慢张不开，血压升高，血象异常，那么就需要对症治疗了。比如有炎症的局部症状，就给它局部消炎。最常见的是局部冲洗和用药控制局部炎症;如感染扩散或形成脓肿，应及时切开引流，防止感染进一步扩散;如果患者伴有一些全身症状，如高热、精神萎靡等，也可以辅助应用一些全身性抗生素。除了常规的广谱抗生素外，通常需要将它们与抗厌氧菌抗生素联合使用。急性感染消除后，建议拔除明显无法正常萌出甚至有反复炎症的智齿。

　　总之，对于智齿冠周炎的早期诊断，及时治疗极其重要。急性病例采用抗炎、镇痛、切开引流，增强全身抵抗力，对症治疗。转入慢性期后，阻生智齿应尽早拔除。