I .慢性牙龈炎

　　慢性牙龈炎又称慢性牙龈炎和单纯性牙龈炎，是牙龈炎中最常见的疾病。儿童和成人都可以发病，我国成人发病率在70%以上。

　　诊断

　　1.刷牙或咬硬物时牙龈出血往往是患者就医的主要症状。

　　2.轻度牙龈炎只影响游离牙龈和牙龈乳头，重度牙龈炎可影响附着牙龈。牙龈呈鲜红色或暗红色;龈缘增厚，龈乳头圆钝，光亮和点彩消失;牙龈质地柔软易碎，缺乏弹性。牙龈探查和刺激后出血。由于牙龈的炎症性肿胀，龈沟深度可超过3mm，但龈沟底部仍在釉质牙骨质或其牙冠的边界，没有结缔组织附着丧失。x光片显示没有牙槽骨吸收。龈沟液的量高于健康牙龈。

　　治疗要点

　　口腔卫生教育，牙龈清洁治疗，去除所有导致牙菌斑滞留和刺激牙龈的因素。

　　预测和预防

　　牙龈炎是可逆的。只要彻底去除病因，清除牙垢，控制牙菌斑，牙龈炎可在几天至一周内消退，颜色、形状、质量恢复正常。牙龈炎是可以预防的。只有每天彻底清除牙菌斑，才能有效预防牙龈炎的发生或复发。

　　二。增生性牙龈炎

　　增生性牙龈炎又称炎症性牙龈肥大，是牙龈肿大最常见的疾病。

　　诊断

　　1.增生性牙龈炎在青少年和女性中更常见。

　　2.牙龈增生一般进展缓慢且无痛。

　　3.它通常发生在唇颊侧，偶尔发生在舌腭侧，主要局限于牙龈乳头和边缘牙龈。

　　4.口腔呼吸患者牙龈增生位于上颌前牙区，病变区牙龈变化明显被相邻未暴露的正常黏膜所束缚，可能是由于局部阻力降低，组织表面干燥环境改变所致。其他因素会导致牙龈位于某个部位或整个口腔。牙龈增生大多覆盖牙齿表面的1/3~2/3。

　　5.增生性牙龈炎可分为炎症型(肉芽型)和纤维型。

　　(1)炎症型表现为牙龈深红色或暗红，柔软光滑，易出血，龈缘肥厚，龈乳头球形增大。

　　(2)纤维型表现为牙龈明显肥大，坚硬有弹性，颜色接近正常。

　　(3)临床上炎症型和纤维型常混合存在，病程短者多为炎症型，病程长者多转化为纤维型。

　　治疗要点

　　1.口腔卫生教育，控制牙菌斑(清洁治疗，刮除术)。

　　2.咬合不正的正畸治疗和不良修复体或器具的矫正。

　　3.正确的开放式呼吸。睡觉时在牙龈上涂凡士林或戴口腔保护屏，防止组织干燥。必要时去耳鼻喉科看看。

　　4.经过上述治疗后，对于牙龈形态仍然不好的患者，牙龈切除术是可行的。