俗话说：“牙痛不是病，会要命”。 事实上，牙痛不仅可以由牙齿本身的龋齿引起，很多全身性疾病都会引起牙痛，所以人们应该引起重视。

■急慢性上颌窦炎 上颌窦炎常引起上颌磨牙及前磨牙疼痛。 早上疼痛较轻，下午或久坐后疼痛加重。 大多数患者没有牙齿损伤，大多数患者之前有感冒史。天津医科大学总医院疼痛科 陈亚军

■颌骨肿瘤 颌骨肿瘤多为牙源性肿瘤，位于上颌窦、翼腭凹等深部的肿瘤往往不易被发现。 当遇到不明原因的牙痛、牙齿松动、牙齿脱落时，不要以为是牙周炎，更不要草草拔牙，要仔细寻找牙痛的真正原因。

■ 三叉神经痛 非典型的三叉神经痛早期常表现为牙痛。 患者进食、说话或刷牙时，个别牙齿不能触及，表现为锐痛、电击样、刀割样、针刺样疼痛，持续数秒，疼痛难忍，定位准确，有时呈放射状，晚上缓解，一天几次到几十次不等。

■颞下颌关节紊乱综合征 疼痛多发生在耳前的颞下颌关节区和咀嚼区周围，进食时加重，部分患者在进食和咀嚼时也会感到耳部疼痛。 有时在张口和闭口时关节处有弹响声，易被误认为是牙病。

■ 舌咽神经痛 疼痛的性质与三叉神经痛相似。 疼痛多发生在扁桃体、舌根或软腭等处，说话、咳嗽、吞咽或转头时均可诱发，有时可误诊为牙痛。

心脏病牙痛。 以牙痛为首发症状的冠心病（心绞痛、心肌梗塞）在临床上并不少见。 有时有明显的多发性牙痛（后牙痛），呈持续性。 疼痛的放射部位常为左肩、左肩。 在手臂、颈部和面部，疼痛因劳累而加重，因休息而减轻。

■心理性牙痛 这种牙痛与牙齿器质性疾病无关，即牙痛发作前并无明显的牙龈炎或牙周炎，而是由愤怒、悲伤、紧张等精神因素引起的。它的特点是情绪波动后牙痛发作。 多见于情绪敏感的中青年人，多见于性格内向的女性。

■脑肿瘤 部分脑肿瘤患者因肿瘤压迫神经而出现感觉神经障碍，上颌或下颌后磨牙疼痛，有时会被误诊为三叉神经痛。 此外，临床上还有一些罕见的急性白血病、甲状腺疾病、小儿牙痛等以牙痛为首发症状的带状疱疹病毒感染引起的病例。 因此，应将“牙痛不是病”的说法改为“牙痛是一种很复杂的病”。