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    急性胃炎的症状有哪些,急性胃炎的5大病因

    1.物质因素。

    过冷性、过热的食物、饮料、浓茶、咖啡、烈酒、辛辣等,会刺激胃粘膜,破坏粘膜屏障。

    2.化学品。

    阿司匹林及其他药物干扰胃粘膜上皮细胞合成硫糖蛋白,使胃粘液减少,脂蛋白膜的保护作用减弱,以致胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血、前列腺素合成受到抑制,以及胃粘膜的修复受到影响。

    3.生物因素。

    细菌及其毒素最常见的病原菌是沙门菌、嗜盐菌、病原菌等,常见的病原菌是金黄色葡萄球菌或毒素杆菌,尤其是前者常见。食用污染细菌或毒素的食物几个小时后就会发生胃炎,也就是说,肠炎同时发生。摄入葡萄球菌及其毒素后也可并发肠炎,且发病迅速。近年来因病毒性感染而发病的人数逐渐增加。

    4.心理、神经因素。

    精神、神经功能障碍、各种紧急情况下的危重状态,以及机体变态(过敏性)反应都会引起急性胃粘膜炎症损伤。

    5.胃内异物、胃石、胃区放射治疗。

    均可由外源性刺激引起本病。

    临床表现。

    由于临床上因感染或食用了被细菌毒素污染的食物而导致的急性单纯性胃炎常见。一般起病较重,在食用污染食品后数小时至24小时内发病,症状有不同程度,表现为中腹部不适、疼痛、其主要症状为剧烈腹绞痛,厌食,恶心,呕吐,通常伴随肠炎,腹泻,大便呈水状,严重时会有发热,吐或便血、脱水、休克、酸中毒等症状。因饮酒、刺激性食物、药物刺激而导致的急性单纯性胃炎,常表现为上腹部胀满不适、疼痛、食欲减退、恶心呕吐等消化不良症状,症状有肠炎、下腹绞痛、腹泻等。体检时发现脐周和上腹部压痛,肠鸣音亢进。  检查

    1.化验。

    由于病人末梢血白细胞数目少、中性粒细胞比例高,伴有肠炎的病人大便常规检查时可发现少量粘液和红细胞,经粪便培养可检出致病菌。

    2.其他辅助检查。

    胃粘膜明显充血、水肿,有时可见糜烂、出血点,粘膜表面覆盖有粘性炎性渗出物及粘液。但是并不需要做常规检查。

    区别诊断

    1.急性胆囊炎。

    症状为右上腹持续剧烈疼痛或绞痛,阵发性加重,可以放射到右肩,Murphy阳性。诊断方法有:腹部B超、CT、MRI等。2.急性胰腺炎。

    患者常会出现暴饮暴食、胆管结石、突发性上腹部疼痛,重者有刀割样疼痛,伴有持续性腹胀、恶心呕吐;血尿淀粉酶早期升高,危重患者腹水中淀粉酶含量明显增高。B超、CT等辅助检查能发现胰腺弥漫性或局限性肿大,有助于诊断。

    3.腔器官的穿孔。

    患者多起病急骤,表现为腹部剧烈疼痛,体格检查有压痛及反跳痛,腹肌张力变薄,叩诊肝浊音界缩小或消失。X线透视或平片可见膈下离气。

    4.肠阻塞

    肠梗阻表现为持续性腹痛,阵发性加重,伴有剧烈呕吐,大便不排出。早期、早期、中、高、高的肠鸣音或气过声,后期肠鸣减弱或消失。腹部X线平片上可见充气小肠及多个液平。

      并发症

    呕吐,严重的腹泻可引起水和/或酸碱平衡失调。

      治疗

    1.共同处理。

    不能吃对胃有刺激性的食物或药物,饮食要清淡,必要的时候要禁食,多喝水,重的时候可以喝糖盐水。

    2.对症治疗。

    针对不同症状采取相应的治疗。

    (1)腹痛者可以进行局部热敷,疼痛严重的病人可以口服解痉止痛药,如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。

    (2)剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺(胃复安)。

    (3)如有必要,可通过口服诸如西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂来降低粘膜炎症,也可使用抗酸药,如铝碳酸镁或硫糖铝和粘膜保护剂。

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