阴道炎是指细菌侵入阴道引起的炎症。

　　女性生殖器官最常见的炎症。

　　正常情况下，需氧菌和厌氧菌生活在阴道内，形成正常的阴道菌群;任何打破阴道与菌群生态平衡的原因，也可形成条件致病菌。

　　阴道炎不是单一疾病，而是不同疾病引起的阴道黏膜各种炎症性疾病的总称。

　　(2)病理生理学

　　由于健康女性的解剖和生物学特征，阴道对病原体的入侵具有天然的防御功能。

　　当各种原因，如PH值的变化、雌激素的降低等造成阴道生态平衡的破坏时，一些致病菌异常繁殖成优势菌，引起阴道炎症。如果阴道的天然防御功能被破坏，致病菌就容易侵入，从而引起阴道炎症。

　　绝经后的女性，由于雌激素缺乏，阴道壁萎缩，粘膜变薄，细胞内糖原含量减少，阴道PH值可达7左右，使阴道抵抗力下降，易受细菌感染。

　　(3)分类

　　细菌性阴道病:阴道内正常菌群失调引起的混合感染，表现为阴道分泌物增多，稀薄，有鱼腥味;

　　外阴阴道念珠菌病:又称念珠菌性阴道炎，是一种由念珠菌引起的常见外阴阴道炎症。据国外资料显示，约75%的女性一生中至少患过一次该病，45%的女性经历过两次或两次以上的发作。

　　滴虫性阴道炎:是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，是一种常见的性传播疾病。该病可通过性交直接传播，也可通过公共浴室、浴缸衣服等间接传播。

　　雌激素水平下降和局部抵抗力下降引起的阴道炎症，主要由需氧菌感染引起。常见于自然绝经或人工绝经的妇女，也可见于产后闭经，用药物假绝经治疗。

　　(4)原因

　　细菌性阴道病正常阴道菌群以乳杆菌属为主。如果产H2O2乳杆菌减少，阴道PH值升高，阴道微生态失衡，其他微生物大量繁殖，主要是加德纳菌属，其他厌氧菌(如弯曲杆菌属、普雷沃斯特菌属、发酵单胞菌属、拟杆菌属、胃链球菌属等。)和人型支原体感染会导致细菌性阴道病。阴道菌群变化的原因尚不清楚，可能与频繁性交、反复阴道灌洗等因素有关。

　　外阴阴道念珠菌病的病原体80-90%为白色念珠菌，10-20%为光滑念珠菌、准扁平念珠菌、热带念珠菌等。常见的发病原因有:长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量免疫抑制剂和大量雌激素治疗等。阴道的粪便污染、穿紧身化纤内衣、胃肠道念珠菌感染引起的肥胖，使外阴局部温度和湿度升高，也是该病的影响因素。

　　阴道毛滴虫生存能力强，适宜在温度25-40℃、PH5.2-6.6的潮湿环境中生长，但在pH小于5.0的环境中生长受到抑制。月经前后阴道酸碱度变化，月经后接近中性。藏在腺体和阴道皱襞中的滴虫可以繁殖，所以滴虫性阴道炎常发生在月经前后。阴道毛滴虫可消耗或吞噬阴道上皮细胞中的糖原，阻碍乳酸产生，使阴道PH值升高;滴虫会消耗氧气，使阴道成为厌氧环境，容易导致厌氧菌的繁殖。约60%的患者并发细菌性阴道病。滴虫还可以吞噬精子，影响精子在阴道内的生存能力。阴道毛滴虫不仅寄生于阴道，还常侵犯尿道或尿道旁腺，甚至膀胱和肾盂，可引起各种症状。

　　绝经后患萎缩性阴道炎的妇女，由于卵巢功能下降或丧失，雌激素水平下降，阴道壁收缩，粘膜变薄，上皮细胞内糖原减少，阴道内PH值升高(多为5.0-7.0)。嗜酸乳杆菌不再是优势菌，局部抵抗力下降，其他致病菌，主要是需氧菌过度增殖，从而引起炎症。