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    腰椎间盘突出一点也不神秘,典型的临床表现包括这些

      腰椎间盘突出症(LDH)是指由于纤维环的急性或慢性损伤,导致髓核变性、肿胀或纤维环破裂,引起下肢神经和坐骨神经通路受损的症状。

      健康人群椎间盘疾病和椎间盘突出的高发年龄为30 ~ 40岁。疼痛通常是由用力、反复弯曲、扭转或举重引起的。

      疼痛常从下腰开始,向外周和下肢扩散。一般来说,腰椎间盘突出的腰痛明显重于腿痛。该病常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾和丧失劳动能力。

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      一、原因

      1.退化的人会变老。作为人体不可分割的一部分,每个器官、组织甚至细胞都要经历变性的过程。由于腰椎特殊的生理功能,腰椎间盘的退变比其他组织器官更早,进展也相对较快。到了二十多岁,椎间盘已经悄然开始退化。由于椎间盘受重量压迫,腰椎经常屈曲后伸,容易造成椎间盘的挤压变形,产生退行性变。

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      2.外力作用于日常生活和工作中,有些人往往会出现长期腰部用力不当、用力姿势过度或姿势不正确等情况。外力造成的长期损伤作用于椎间盘,加重了退变程度。

      3.解剖因素与皮肤和骨组织不同,纤维环在受损后可以再生和修复。因为椎间盘缺乏血液循环,修复能力很差。一般坏了就是坏了,无法自行修复。病人停止进步就很好了,更别说修复了。

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      二。临床表现

      (1)疼痛约95%的腰椎间盘突出症患者有不同程度的腰痛,80%有下肢疼痛。腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状,也是最早的症状之一。坐骨神经痛表现为臀部、大腿后侧、小腿外侧至足跟或足背的放射痛。病变椎间隙旁有压痛点、叩诊点、坐骨神经放射痛。但部分高位腰椎间盘突出症患者可出现下腹痛、腹股沟痛、大腿痛。

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      (2)麻木和感觉减退。很多腰椎间盘突出严重的患者会出现下肢麻木的症状。腰椎间盘突出的具体节段往往可以通过脚背或脚掌的麻木来判断。也有很多患者表现为单独下肢麻木,没有下肢疼痛。第五腰神经根受损,足背前内侧和外侧小腿出现感觉障碍;1.第一骶神经根受损,外侧足和小趾感觉障碍。

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      (3)生理反射变化。腰3、腰4椎间盘突出,膝反射减弱;1骶椎间盘突出,跟腱反射会减弱。

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      (4)腰部表现为腰部僵硬,活动受限,还可能出现腰痛导致的脊柱侧弯。

      (5)直腿抬高试验阳性,直腿抬高试验阳性。

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      (6)马尾综合征患者突然出现严重的腰骶部疼痛、便秘、排便困难、尿频、尿急、尿潴留或尿失禁、会阴部感觉减退或消失、性功能障碍。这是一个严重的骨科急症:马尾综合征。由于突出的椎间盘压迫硬脑膜,可引起马尾神经损伤。如果出现以上症状,就需要引起重视。最好尽快去医院,配合医生进行手术治疗。

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