• 市医保定点单位
  • 上海中医药大学临床教学基地
  • 上海市中医药学会会员单位
  • 敬老工作先进社区单位
  • 上海市社会医疗机构协会会员单位
  • 诚信创建企业
  • 上海市老年基金会公益项目定点医院
  • 浦东新区文明单位
  • 当前位置: 上海徐浦中医医院 > 医院概况 > 医院新闻 >

    家庭共济操作指南来了

    家里老人、小孩居民医保无个人账户余额?
    医保卡里的钱怎么都用不到?
    家里人跑医院次数很多,医保却总是不够用?
    ……
     
    开通省内医保家庭共济
    实现个账余额资金共享
     
    医保家庭共济:
     
    职工医保参保人的个人账户余额,可以给配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等家庭成员共济使用,帮家人分担医疗费用,减轻家庭医疗负担。
     
    家庭共济组建有什么条件
     
    家庭共济网的组建人,需满足三个条件:一是本市职工医保参保人;二是历年账户资金有结余;三是职工医保账户可正常使用。
     
    家庭共济成员,需要满足两个条件:一是应当是组建人的配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等;二是有本市医保,包括职工医保、城乡居民医保参保人。
     
    参加本市市民社区医疗互助帮困计划的人员也可作为共济成员,按规定使用家庭共济资金。
     
    ②家庭共济后个人的社保卡(或医保卡)可以给家里人用吗?
     
    不可以。家庭共济后,参保人仍用自己的社保卡(或医保卡)就医或者购药,享受本人的职工医保或城乡居民医保待遇。
     
    ③共济成员使用家庭共济资金,有使用限额吗?
     
    家庭共济网组建后,系统默认将组建人的全额个人账户历年结余资金作为家庭共济资金,且没有使用限额,用完为止。如若用完组建人的历年结余资金,可以考虑撤销组网,换另外一个家庭成员重新组建。
     
    ④参保人员可以同时加入多个家庭共济网吗?
     
    不可以。每个参保人员在同一时间段只能加入一个家庭共济网,如需变更,可以退出后再加入新的共济网。
     
    ⑤共济成员是否可以将本人的历年账户结余资金共济给其他成员使用?
     
    不可以。只有组建人可以将本人的历年账户结余资金共济给共济成员使用,共济成员只能使用家庭共济资金。

    ⑥家庭共济如何组建
     
    打开“国家医保服务”APP,左下角菜单栏【地方专区】→【选择地区】→【我要办-办理相关事项】→【个人账户家庭共济关系维护】,几分钟就能完成绑定,具体流程大家可以咨询当地医保部门。
     
    上海的,可以在随申办(包括“随申办市民云”APP、随申办微信小程序、随申办支付宝小程序)的“医保个人账户家庭共济” 专区,组建人可组建家庭共济网、选择或变更共济方式、维护家庭共济网、撤销组网等。
     
    ⑦家庭共济能支付什么费用?
     
    家庭共济可用于使用人的住院、普通门诊、门诊特殊病、职工生育等政策范围内按规定由个人自付的费用,以及各级医保部门规定的可由个人账户支付的其他费用。
     
    家庭共济资金的使用方式有两种:一是共济支付;二是共济缴费。
     
    共济支付,是指家庭共济资金可以支付共济成员在定点医院或药店发生的医保报销后的医疗费用,不包括自费费用。
     
    共济缴费,是指缴纳城乡居民医保参保费、购买“沪惠保”等。其中,居保参保缴费将于第四季度开始。
     
    ⑧如果家庭共济网组建人是老年人,不会使用手机组建怎么办?
     
    如老年人需组建家庭共济网,无法线上办理的,可到就近的医保服务经办窗口,由服务窗口人员协助办理。
     
    ⑨为什么组网后我不能使用家庭共济资金支付?
     
    可能存在以下情况:一是组网后组建人未选择共济资金使用方式,只有在“随申办”上选择确认共济资金使用方式(至少选一个)后,共济成员才可使用;二是共济成员个人账户有历年结余资金,须先用本人的历年结余资金支付,用完后可使用家庭共济资金支付;三是组网后,组建人不符合资格,例如组建人账户封存,成员无法正常使用。
     
     
    如何绑定亲情账户?
     
    请准备好您和您家人的户口本,按以下步骤,开始绑定您家人的医保电子凭证:
     
    下载“国家医保服务平台”APP,进入主界面,点击右下角“我的”。

    进入“我的”界面,点击“添加我的家庭成员”。

    进入“绑定方式选择”界面,选择“使用身份证号绑定”,点击“确认”。

    进入“家庭成员添加告知书”界面,阅读并同意后,选择“已阅读家庭成员添加告知书”,点击“我已阅读并同意”。

    进入“添加家庭成员”界面,填写您家人的“姓名”、 “身份证号”并选择“关系”,点击“点击上传个人承诺书”。

    进入“个人承诺书生成”界面,点击“个人承诺书生成”。

    进入“个人承诺书”界面,点击“开始签名”。

    进入“温馨提示”界面,认真阅读温馨提示后,点击“确定”。

    进入“绘制签名”界面,用手指在虚线框内绘制签名,点击“确定”。

    进入完成绘制签名的“个人承诺书”界面,点击“保存并提交”。

    进入“温馨提示”界面,点击“存储”。

    回到“添加家庭成员”界面,点击“点击查看”。

    进入“个人承诺书生成”界面,点击“从手机相册选择”,从您的手机相册里选取完成绘制签名的“个人承诺书”。

    回到“添加家庭成员”界面,点击“点击上传本人户口本”。

    进入“拍照”界面,点击“拍照”,拍摄您户口本中的本人页,并使用本人页照片。

    回到“添加家庭成员”界面,点击“点击上传被绑定人户口本”。

    进入“拍照”界面,点击“拍照”,拍摄您家人户口本中的本人页,并使用本人页照片。

    回到“添加家庭成员”界面,点击“添加账户”。

    您家人的医保电子凭证就成功的绑定到您的手机上,点击“进入医保电子凭证展码页”即可使用。
    (文章来源:39健康等网络健康科普平台)

    服务导航

    • 徐浦医院位置
    • 徐浦楼层位置
    • 徐浦预约通道
    • 徐浦就诊流程
    • 徐浦医生门诊
    • 徐浦在线沟通

    健康热线:021-6685 5555
    地址:浦东新区上南路4091号(近凌兆路)

    公安部备案号:31011502000970
    ICP备案号:沪ICP备16020585号-19
    医疗备案:沪卫(中医)网审【2014】第20013号
    本网站信息仅供参考,不能作为诊疗及医疗依据。