冠心病是一种严重威胁健康的心血管疾病，被称为世界一流的冠状动脉灾害。冠心病死亡人数占发达国家全体死亡人数的三分之一左右;中国的发病率一直很高，发病年龄也趋于年轻化。初诊病人对门诊的疾病了解不多，非常焦虑，经常提出各种各样的问题。下面是病人问得最多的常见问题，在此集中解答。

　　问题1：冠心病究竟是哪种?

　　血管遍布全身各个器官，不断为人体输送营养。其中，给心脏供血的动脉叫做冠状动脉。如果冠状动脉血管因某些原因发生动脉粥样硬化，会导致血管腔狭窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧或坏死，从而导致心脏病，称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病。

　　第二个问题：冠状动脉硬化大年龄开始?

　　动脉粥样硬化是一种全身性的血管疾病，就像潜伏在血管中的杀手一样，冠心病和心肌梗死都与之有关。并且发展缓慢隐蔽，可以长期无任何症状，因此早期往往不会引起人们的注意。调查发现，一般在20岁左右20岁左右开始下降，40岁以后逐渐明显，50岁以后会出现早期症状。为保持正常的生理功能，避免动脉粥样硬化，最好从童年开始预防。

　　冠状动脉狭窄是冠心病吗?

　　不一定。冠心病的诊断不仅取决于狭窄的严重性，还取决于是否有心肌缺血或坏死。虽然有些人有冠状动脉阻塞，但根本没有症状，心电图也没有心肌缺血，诊断正常。即使血管有斑块或狭窄，也不会被诊断为冠心病。

　　问题4:冠心病有哪些类型?

　　西方医学将冠心病分为冠状动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和缺血性心肌病。因为冠心病患者经常有胃痛症状，所以中医也叫胸瘫心痛。

　　心绞痛、心肌梗塞和冠心病有什么关系?

　　心绞痛和心肌梗痛和心肌梗死不能称之为疾病。心绞痛是冠心病恶化的重要症状，心肌梗死是冠心病最严重的后果。换句话说，心绞痛和心肌梗死是冠心病发展的不同阶段或不同程度的表现。

　　问题6:不抽烟不喝酒，为什么会得冠心病?

　　这可能与性别、年龄、遗传等因素有关。比如在雌激素的保护下，女性在更年期前很少患上严重的冠心病，但一旦过了更年期的分水岭，就要警惕。此外，长期高负荷工作、易兴奋、高脂肪、高盐、高糖饮食也是冠心病的危险因素。

　　问题7:冠心病应该吃什么药?

　　冠心病患者应遵医嘱接受药物治疗，控制缺血症状，降低心肌梗塞和死亡风险。例如，服用一两种抗血小板药物、β受体阻滞剂、他汀类药物和血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂。

　　问题8:冠心病复查需要多长时间?

　　对初次用药的病人，建议1~2个月后到医院复查。医生一方面要检查血脂是否达标，评估用药效果，另一方面要检查用药后的安全性。对病人来说，建议每3~6个月复查一次，医生要观察病变的进展情况。刚完成搭桥手术的病人，出院后2~4周应进行复查。

　　问题9:不吃药能缓解冠心病吗?

　　冠心病患者必须坚持用药，但预防冠心病和改善生活方式至关重要。生病的人也要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，定期锻炼;保持血压稳定，理想血压120/80毫米;保持血脂正常，饮食低脂;保持血糖正常，预防糖尿病;心态平静，不给自己太大压力;注意保暖，避免冷热。

　　问题10:手术能治好吗?

　　目前，冠心病的治疗包括冠状动脉球囊扩张、冠状动脉支架置入术和冠状动脉搭桥术。外科治疗只能控制和缓解疾病，最重要的是坚持健康的生活方式和药物治疗，避免疾病复发。

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　　上海徐浦中医医院提醒大家冠心病其实没有那么可怕，只要树立科学的健康观念，养成良好的生活习惯，避免可能导致冠心病发作的诱因，一样可以享有高质量生活。