根据临床发表的缓急和病程的长短、内镜与组织学标准，可分为急性及慢性胃炎，急性胃炎以中性粒细胞浸润为主，慢性胃炎以淋巴细胞浸润为主。根据病变累及部位，分为胃窦胃炎，胃体炎，全胃炎，根据不同的病因，分为幽门螺杆菌相关性胃炎、自身免疫性胃炎、应激性胃炎及特殊类型胃炎。根据病理改变，分为非
萎缩性胃炎、
萎缩性胃炎。我们按急性胃炎、慢性胃炎、特殊类型胃炎或胃病进行介绍，本部分主要介绍急性胃炎。
其病因通常分为急性单纯性胃炎、急性糜烂出血性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎等。胃镜检查的特点是一次性胃粘膜充血、浮肿、出血、糜烂或表面溃疡。病理上以胃粘膜固有层内可见以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润为特点。
非特异性胃炎又称急性单纯性胃炎，是由多种原因引起的急性胃粘膜非特异性炎症。
理由。
物理化学成分：过冷过热的食物和饮料，浓茶，咖啡，白酒，刺激性调料，过厚的食物都会刺激胃粘膜，破坏屏障。
生物因素：细菌和它们的毒素。吃了污染了细菌和毒素的食物几小时后就会患上胃炎，即急性胃肠炎。常用的细菌有沙门氏菌，嗜盐菌，大肠埃希菌，常见的细菌是金黄色葡萄球菌或肉毒素。
其他：胃内异物或胃石、胃区放射治疗等可以作为外源刺激引起的疾病。内源刺激也可引起情绪激动、紧张状态、体内各种因素引起的过敏反应。
处理。
首先是一般治疗。
要排除病因，卧床休息，停止一切刺激胃部的食物或药物，饮食清淡，必要时禁食，多喝水，严重腹泻可饮用糖盐水。
第二，对症处理。
②腹痛者可局部热敷，剧烈疼痛者可给予阿托品、复方颠茄片、山鱼碱等解痉止痛药。
B严重呕吐的时候可以登记甲氧氯普胺。
根据需要口服抗酸药，如西米替丁、雷尼替丁等，减少胃酸分泌，减轻粘膜炎症反应，还可使用抗酸药物如铝碳酸镁和硫糖铝等，以及粘膜保护药物。
第三，抗感染治疗。
抗菌素一般不需要抗感染治疗，但因病菌而特别伴有腹泻者可选用抗菌素，如小劈柴、呋喃唑酮、磺胺制剂、诺氟沙星、庆大霉素等。
四、维持水，电解质及酸碱平衡。
在水解液中出现呕吐、腹泻等症状时，轻组可口服补液，重组可静脉用平衡盐水或5%葡萄糖溶液补液，注意补钾，酸性中毒者可口服5%碳酸氢钠。
急糜烂出血性胃炎又称急性糜烂出血性胃炎，又称急性胃粘膜病变，是指由于各种原因而引起的，以糜烂和胃粘膜出血为特征的一种急性胃粘膜病变。
理由。
药物：常见的药物有阿司匹林，重辛，肾上腺皮质激素，以及一些抗肿瘤化疗药物。胃粘膜可直接损伤。
乙醇：对胃粘膜有较强的损伤作用，主要是直接损伤胃粘膜上皮细胞，损伤粘膜下的血管，损伤大量的炎症介质，浸润中性粒细胞，进一步加重局部细胞的损伤。
3.压力：严重的感染、严重的创伤、大型手术、大面积烧伤、惊吓、颅内损伤、严重的器官损伤如败血症或多器官衰竭。压力过大可引起胃血管痉挛收缩，引起胃粘膜缺血和缺氧，造成胃粘膜损伤、糜烂和出血。急性溃疡可严重发生。烧灼导致的是库林溃疡，而中枢神经系统损伤导致的是库林溃疡。
临床表现
严重性不同，没有临床症状，也能掩盖原发病的临床症状。上消化道出血，以急性糜烂出血为主，以呕血、黑斑为主要表现；失血多为间歇性，大量失血可引起晕厥或休克。其中24~48小时的内镜检查表现为胃粘膜糜烂、出血或浅表溃疡等症状，表现为弥漫性或局限性(急诊胃镜检查必须在24~48小时内进行，病灶在48小时内消失)。应激性疾病多发生于胃底。非固醇抗炎药和酒精性病变主要为胃窦。
处理。
其原理为排除致病因素，积极治疗原发病。
急性腐蚀性胃炎是指因服药不当或使用强酸等引起的急性腐蚀性胃炎，严重者可发生穿孔。
理由。
吞食强酸，强碱或其它腐蚀剂。
临床表现
临床表现为口腔、咽喉、胸骨及中上腹剧烈疼痛，常伴吞咽痛、进食困难、恶心呕吐等。严重的可出现呕血，呼吸困难，发热，血压下降。胃部穿孔可引起食管气管瘘及纵隔炎，胃穿孔可引起腹膜炎。与腐蚀剂接触会在消化道结痂。急诊室过后，主要症状是阻塞，病人可逐渐形成食道、喷门或幽门疤狭窄或
萎缩性胃炎。
处理。
重度急性中毒要积极抢救。服用本品后，除解毒剂外，请勿进食，严禁洗胃、穿孔。吃强酸时，牛奶、蛋白质和植物油都可以食用，但碳酸氢钠和强酸、二氧化碳会引起腹胀和胃穿孔。服强碱，可加醋或适量果汁，常服抗菌药，预防感染。抗酸药应该在口服之前保持足够的静脉注射，以减少抗酸药对胃粘膜的损害。当食管狭窄时，可用探针或内镜下球囊扩张。
