肝癌，一个令人闻之色变的疾病，因其起病隐匿，很多患者确诊时已处于中晚期，错失了最佳治疗时机。但其实，肝癌并非无迹可寻。今天，我们有幸邀请到安徽名中医、上海徐浦中医医院特聘专家吴福宁主任，为大家讲讲肝癌如何早发现。

吴福宁主任，作为首届安徽省名中医、安徽省中医药领军人才，毕业于安徽中医学院，师从首届国医大师李济仁教授，在中医治疗肝病领域有着深厚的造诣和丰富的临床经验。他所在的上海徐浦中医医院，在肝癌的中西医结合诊疗方面也积累了大量成功案例。

肝癌早期为何难以察觉?

肝癌早期症状往往不明显，或者与一些常见的身体不适相似，容易被忽视。肝脏本身没有痛觉神经，只有当肿瘤生长到一定程度，牵拉肝脏包膜或侵犯周围组织时，才会引起疼痛。这也是为什么很多患者在早期没有明显感觉，等到出现肝区疼痛、腹胀、乏力等症状时，病情已经进展到较为严重的阶段。

吴福宁主任教您捕捉肝癌早期信号

不明原因的体重下降：在没有刻意节食或增加运动量的情况下，如果 1 - 2 个月内体重下降超过 5%，且伴随持续疲倦，吴福宁主任强调，应及时排查肝脏问题。肝癌细胞会消耗大量身体能量，导致体重莫名减轻。

右上腹不适：反复出现右上腹隐痛、胀痛或闷痛，务必引起重视。这可能是肝脏内肿瘤逐渐增大，对周围组织产生压迫或刺激所致。很多人可能会将这种不适误以为是肠胃问题，从而延误病情。吴福宁主任提醒，若经过常规胃肠治疗后症状仍未缓解，需警惕肝脏病变的可能，及时进行肝脏相关检查。

消化系统异常：肝癌可能影响肝脏的正常消化功能，导致食欲不振、恶心、呕吐、消化不良等症状。如果这些症状持续存在，且排除了普通肠胃疾病，应考虑进行肝脏方面的检查。

黄疸：黄疸是肝脏病变的重要信号之一，表现为皮肤和巩膜发黄。一旦出现黄疸，应立即就医。这可能是由于肝癌阻塞胆管，导致胆汁排泄不畅，胆红素反流入血引起的。吴福宁主任指出，黄疸出现得越早，越要尽快排查病因，不可拖延。

医学检查助力肝癌早发现

肝功能检查：通过抽血检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，可以初步了解肝脏的功能状态，判断是否存在肝细胞损伤或炎症。但肝功能正常也不能完全排除肝癌，因为早期肝癌可能对肝功能影响较小。

肿瘤标志物检查：甲胎蛋白(AFP)是肝癌的特异性标志物之一。如果 AFP 对流免疫电泳法阳性或定量持续一个月以上超过 500ng/ml，并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等，即可高度怀疑肝细胞癌。不过，AFP 正常也不能排除肝癌，部分肝癌患者 AFP 并不升高。此外，异常凝血酶原(DCP)和 AFP 异质体(AFP - L3)对肝癌的诊断也具有重要的参考意义。

影像学检查

超声波检查：利用高频声波成像，可发现肝脏内肿瘤的位置和大小。这是一种非侵入性检查，操作简便、价格相对较低，适合作为肝癌的初步筛查手段。

CT 扫描：能够提供更详细的肝脏解剖信息，有助于发现微小病灶，对肝癌的诊断和分期有重要价值。

MRI(磁共振成像)：对软组织分辨率高，能更清晰地显示肝脏病变的细节，尤其对鉴别肝脏良恶性肿瘤有优势。

对于有肝病史(如慢性乙型肝炎或丙型肝炎病毒感染者、肝硬化患者等)、嗜酒、合并糖尿病以及有肝癌家族史等高危人群，吴福宁主任建议定期进行肝癌筛查，包括上述的医学检查项目，以便及时发现并治疗肝癌。