不少人在体检报告中看到“甲状腺结节”的字样就十分恐慌，担心与恶性病变挂钩。上海徐浦中医医院特聘专家张晖指出，甲状腺结节的检出率虽高，但绝大多数为良性，无需过度焦虑。尤其是以下3类结节，良性概率极高，通常不需要特殊治疗，坚持定期复查监测变化即可。

先明确！甲状腺结节≠恶性肿瘤

甲状腺结节是甲状腺内局部组织异常增生形成的肿块，其发生与遗传、激素水平、环境因素等密切相关。临床数据显示，甲状腺结节中良性占比超过90%，恶性比例极低。张晖专家强调，发现结节后关键是通过专业检查判断性质，而非盲目恐慌或急于干预，不当处理反而可能对甲状腺功能造成影响。

这3类结节，基本是良性“信号”

通过超声等影像学检查，可从结节的形态特征初步判断良恶性，以下3类结节良性特征明确，无需过度担忧：

1. 纯囊性结节：结构清晰无实性成分

纯囊性结节内部完全由液体构成，超声下表现为边界清晰、形态规则的无回声区域，后方回声增强。这类结节的形成多与甲状腺滤泡扩张、液体潴留有关，生长缓慢且极少发生恶变，只需按医嘱定期复查，观察是否出现体积明显增大或结构变化。

2. 海绵样结节：呈蜂窝状良性结构

海绵样结节在超声下呈现密集的小囊泡样结构，形似海绵，这类结节内部血供不丰富，且无明显实性成分或钙化。其良性概率极高，通常不会对甲状腺功能产生影响，也不会进展为恶性，定期通过超声监测大小变化即可，无需特殊治疗。

3. 直径小于1厘米的实性结节：无高危特征即可观察

对于直径小于1厘米、边界清晰、形态规则、无钙化且纵横比小于1的实性结节，良性可能性很大。这类小结节通常不会引起任何临床症状，也难以通过触诊发现，多在体检时偶然检出。张晖专家提醒，此类结节无需频繁检查，一般每年一次超声复查，监测是否出现体积增大或高危特征即可。

良性结节复查，重点关注2点

• 复查频率与项目：纯囊性或海绵样结节，若首次检查无异常，可每年复查一次甲状腺超声；直径小于1厘米的实性结节，初次复查无变化者，可每1-2年复查一次，若出现体积增大（半年内增长超过20%），需及时就医评估；
• 结合甲状腺功能检查：复查时建议同步进行甲状腺功能检查，明确甲状腺激素水平是否正常，若出现功能异常，需在医生指导下进行针对性调理。

张晖专家强调，若结节出现边界模糊、形态不规则、钙化、纵横比大于1等高危特征，或短期内体积快速增大，需及时进行进一步检查明确性质。