即冠心病,冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由冠状动脉狭窄或阻塞、心肌缺血、缺氧或坏死引起的心脏病。简单来说,冠心病就是人体血管堵塞导致的疾病。那么,这种堵塞血管的动脉粥样硬化是怎么回事呢?如何治疗冠心病?
动脉狭窄和阻塞引起的冠心病。
我们知道,人体血管分为动脉和静脉,分布在全身。其中,冠状动脉是向心脏供血的动脉。它起源于主动脉根部的主动脉窦,分为左右两个分支,在心脏表面走行。一般动脉由三层膜组成:最外层称为外膜,由垂直排列的结缔组织组成;中间层称为间皮,由环状组织组成。内层称为内膜,由内皮和结缔组织垂直排列而成。
健康的动脉是有弹性的,但是随着年龄的增长,动脉的壁会变硬,也就是常说的动脉硬化。受累动脉的病变从内膜开始,局部出现脂质堆积、纤维组织增生和钙沉积,形成斑块。因为积聚在动脉内膜上的脂质外观呈黄色,所以称为动脉粥样硬化。脂代谢紊乱是动脉粥样硬化的基础,其主要危险因素包括血脂异常、高血压、糖尿病和遗传因素。其他因素包括身体活动减少、吸烟、不良饮食习惯、肥胖和血尿酸升高。此外,研究表明,不吃早餐也会增加动脉粥样硬化的风险。
如果斑块不严重,不引起动脉狭窄,一般无症状。随着斑块的堆积,动脉管腔变窄会使血液难以通过。当不同器官受累时,可出现相应的缺血症状,如头晕、头痛、胸闷、胸痛、腹痛、顽固性高血压、下肢坏疽等。当冠状动脉受累时,急性心肌缺血可表现为心绞痛甚至心肌梗死。心绞痛是冠心病最常见的症状。此外,随着时间的推移,冠心病还会使心肌变弱,使心脏无法正常泵血,导致心力衰竭;还可能导致心跳不规则,也就是心律不齐。
生命和治疗一样重要。
目前,冠心病的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是冠心病控制的基础。规范的药物治疗可以降低缺血和死亡的概率,也可以在一定程度上改善患者的临床症状。
常见的治疗药物有硝酸酯类、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
中医主要采用益气养心、活血化瘀的方法。经过半年到一年的调理,可以减少或消除动脉粥样硬化斑块,达到治疗目的。
手术主要是冠状动脉血运重建,尤其是急性心血管疾病患者,如急性心肌梗死。包括经皮冠状动脉介入和冠状动脉旁路移植术。
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