老年人牙痛可能是冠心病引起的。

　　60岁的张阿姨半夜总觉得左排牙疼。反复治疗没有效果，但她最终被确诊为冠心病。老人以为是牙疼导致的冠心病。是这样吗?牙痛和冠心病有什么关系?

　　其实并不是牙疼导致的冠心病，而是冠心病的一种非典型临床表现。众所周知，心绞痛的典型症状是胸部挤压样疼痛。然而，研究表明，约30%的老年冠心病患者表现为上腹痛、左肩疼痛、头痛，甚至出现咽痛、牙痛、耳痛等非典型症状。这种类型的心绞痛很容易被误认为是牙痛、背痛或腹痛。

　　与一般牙痛相比，冠心病的牙痛往往是牙龈一侧或两侧疼痛，多在左侧。往往很难确定哪颗牙疼，牙龈和脸颊也不红肿。这时候要及时去口腔科就诊，搞清楚是不是牙齿本身引起的牙痛。如果牙科检查没有异常，那么有高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素的人，如果因运动、情绪激动引起牙痛或咽痛、耳痛，就要警惕典型或不典型心绞痛。这时候就应该尽早去医院，通过相应的检查做出明确的诊断。

　　冠心病的症状和表现

　　(1)典型的胸痛

　　由于体力活动、情绪激动等。，突然感到心前区疼痛，多为阵发性绞痛或挤压痛，也可为闷闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、手臂，甚至小指、无名指。休息或服用硝酸甘油可以缓解。胸痛的部位也可涉及颈部、颌部、牙齿、腹部等。胸痛也可发生在安静状态或夜间，由冠状动脉痉挛引起，也称为变异型心绞痛。如果胸痛的性质发生变化，如近期进行性胸痛，痛阈逐渐降低，以至于即使在一点点体力活动或情绪激动时，甚至在休息或深度睡眠时也可发生。疼痛逐渐加剧，频率改变，持续时间延长，去除诱因或服用硝酸甘油都无法缓解。这时往往会怀疑不稳定型心绞痛。