患儿发病后，首先是疼痛的感觉，几乎所有病人都有疼痛症状，大多数病人膝部疼痛属轻中度，少数为重度，偶见剧烈疼痛或无疼痛，疼痛多为钝痛，伴有沉重感、酸胀感或僵硬感，活动不适。

　　另外一种情况是有肿胀，既可能是由于关节积液引起，也可能是由于软组织增生如滑膜肥厚，脂肪垫增大等，甚至是骨质增生，骨赘)引起。更常见的是以上两种原因同时存在。

　　病人也可能有畸形表现，以膝关节内翻最常见，这与股骨内髁圆而突出、胫骨内侧平台较凹、骨质相对疏松、内侧半月板薄弱有关。更多的则伴有腿部旋转。变形使膝关节负荷更不匀，而负荷更不匀使变形更严重。

　　三膝关节炎的病因

　　人们普遍认为，膝关节退变早在年轻时就已开始，是由于长期承受负重，磨损所致。例如：反复慢性损伤，过度重复使用，以及发育异常，外伤，先天畸形，后天畸形等等。另外，肥胖症会增加关节负荷，容易引起并加速骨关节炎的发生;代谢病如糖尿病等也可能引发骨关节炎。根据统计，女性患膝关节骨性关节炎的人数远远超过男性，可能与绝经后内分泌紊乱有关，家族遗传也是一个重要因素。

　　五要重视膝骨关节病的危害。

　　膝关节，人体下肢最重要的“负重关节”

　　膝损伤的主要原因：老年退变和膝关节过度负重，站立或走路时，膝关节内软骨平均承受的压力为体重的1/2~1倍，上楼梯时增加2倍，下楼梯时增加7倍。膝关节炎的危害：膝骨关节炎是一种最常见的关节炎。膝关节炎如不及时治疗，就会导致关节畸形，功能丧失。

　　膝关节疾病的典型X线表现：关节间隙狭窄，软骨下骨板硬化，骨赘形成，是骨关节炎的基本X线表现。仅在早期仅有软骨变性时，X线片才能显示出异常。当关节软骨变薄时，间隙变窄，间隙变窄的情况下可以出现不匀称现象。胫、股骨髁骨质增生，髁间隆突变，关节间隙狭窄。

　　膝骨骨病的临床表现

　　痛感：几乎所有病例均有膝部疼痛，疼痛特点：活动、持续、夜间疼痛，疼痛多与气温、气压、环境、情绪有关，在秋冬季和气候变化时，疼痛会加重。痛通常发生在膝股之间或髁骨周围以及膝关节内侧。膝关节外侧或后侧不明显。

　　水肿：因软组织变性增生，关节积液，滑膜肥厚，脂肪垫增大等所致，甚至有骨质增生，骨赘的发生。脂肪垫肿胀以髌上囊和黄疸最常见，也可为全膝肿胀。

　　变形：由于膝关节内侧间隙狭窄而造成内翻。

　　机能障碍：上下楼梯困难，站着蹲下困难。骨关节炎导致的功能障碍可以分为关节活动协调异常和屈伸活动范围减少两类。大多数人都是功能受限的，很少有人会永久丧失关节功能。

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