1.骨关节炎有哪些分类?

　　骨关节炎是一种退行性疾病，由衰老、肥胖、劳损、外伤、关节先天性异常、关节畸形等多种因素引起，如关节软骨的退行性损伤、关节边缘和软骨下骨的反应性增生，也称为骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、骨性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形。

　　根据局部和全身致病因素，骨关节炎可分为原发性和继发性两大类。

　　1.继发性骨关节炎

　　(1)力学或解剖学异常，髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱，股骨颈异常，多发性骨骺发育不良，陈旧性骨折，半月板切除术后，关节置换术，急慢性损伤。

　　(2)炎性关节疾病，如化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿性关节炎、血清阴性脊柱关节病、白塞氏病和佩吉特氏病。

　　(3)代谢异常痛风、戈谢病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着、羟基磷灰石结晶。

　　(4)内分泌异常、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴粘液性水肿、甲状旁腺功能亢进所致的肢端肥大症。

　　(5)神经缺陷、周围神经炎、脊髓空洞症、夏科关节病。

　　2.初级骨关节炎

　　病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业过度使用等因素有关。

　　二、骨关节炎应该做哪些检查?

　　主要症状是关节痛，常发生在早晨。活动后疼痛减轻，但如果活动过度，疼痛可加重。另一个症状是关节僵硬，这种症状经常发生在早上起床时或一天中关节长时间保持某一姿势后。对受累关节的检查显示关节肿胀、压痛，运动时有摩擦或“咔嗒”声，严重者肌肉萎缩、关节畸形。

　　检查/骨关节炎

　　1.检验费

　　关节液通常清澈、淡黄色、高粘稠，白细胞计数通常在1.0×109/L以内，以单核细胞为主。蛋白质凝块很结实。

　　2.其他辅助检查

　　x线平片早期无明显异常，数年后关节间隙逐渐变窄，提示关节软骨已开始变薄。刚开始，不负重时关节间隙正常，负重时变窄。病后期关节间隙明显变窄，软骨下可能出现微骨折征，然后出现骨硬化，最后关节边缘变尖，形成骨赘。软骨下可能有骨囊腔，形成骨关节病的典型迹象。CT和MRI检查可以在早期发现关节软骨和软骨下骨的异常变化。