高血压脑出血的主要并发症包括脑综合征、急性消化道出血、中枢呼吸异常、中枢肺水肿、中枢性呃逆等。这些综合征的出现往往影响预后，严重者可导致死亡，主要是脑干，尤其是丘脑下部。

　　1.脑心综合征

　　心电图检查发病后现心电图检查S-T段延长或下移，T以及Q-T间期延长等缺血性变化也可能发生室性期前收缩、窦性心动过缓、过速或心律失常、房间传导阻滞等变化。这种异常可以持续几周，有人称之为“脑源性”心电图变化，其性质是功能性还是器质性，没有统一的理解，临床上最好根据器质性病变治疗，应根据心电图变化，给予氧气，服用异山梨酯，心脏清爽，毛花苷C及利多卡因等治疗，同时密切观察心电图的变化趋势，以便及时处理。

　　2.急性消化道出血

　　尸检和胃镜检查后，超过一半的出血来自胃，其次是食道，少数是十二指肠，胃病变急性溃疡、多发性侵蚀和粘膜或粘膜点出血，损伤在发病后1周内，严重病例可在发病后几小时内出现大量呕吐血，咖啡液体，为了了解胃，昏迷患者应在发病后24岁～48h放置胃管，每天定期观察胃液的pH值和潜血。如果胃液pH值超过5，氢氧化铝胶应该是15～20ml，保持酸碱度6～7.此外，给予西咪替丁鼻喂养或静滴，以减少胃酸分泌。最好使用奥美拉唑。如果胃出血，可以局部使用卡巴克洛，每次20～30ml加生理盐水50～80ml，3次/d，此外，云南白药、凝血酶也可用于胃，大量出血者应及时输血或补液，防止贫血和休克。

　　3.中枢呼吸异常

　　常见于昏迷患者，呼吸快、浅、弱、不规则或潮式呼吸，中枢过度通风和呼吸暂停，应及时吸入氧气，人工呼吸器辅助呼吸，可给予适量的呼吸兴奋剂，如洛贝林或尼克制米，一般从小剂量滴，观察酸碱平衡和电解质紊乱，应及时进行血气分析，如有异常，应纠正。

　　中枢性肺水肿

　　严重患者急性期常见，发病后36h可以发生，少数发生较晚，肺水肿往往随着大脑的变化而加重或减少，往往是重要的标志之一，应及时吸出呼吸道分泌物，甚至气管切口，为了氧气，保持呼吸道畅通，部分患者可酌情给予强心药物，患者易继发性呼吸道感染，应预防抗生素，注意呼吸道雾化和湿化。

　　5.中枢性呃逆

　　呃逆常见于病程的急性期。轻者偶尔发生几次，可自行缓解;重者可持续顽固发作，干扰患者呼吸节律，消耗体力，影响预后。一般可以用针灸治疗，药物可以肌肉注射沙甲酯，每次10～20mg，也可以试试氯硝西盘，1～2mg/次也有一定的作用，但可以加深睡眠或影响疾病的观察。膈神经压力通常可以缓解顽固性呃逆。有些患者可以尝试中药柿子、丁香等。