大多数高血压发病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现。大约20%;高血压患者无症状，只有在测量血压或心、脑、肾等并发症时才能发现。

　　一般血压升高的常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性，多数症状可自行缓解，在紧张或劳累后加重。可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。症状与血压水平有一定的关联，因高血压性血管痉挛或扩张所致。典型的高血压头痛在血压下降后即可消失。高血压患者可以同时合并其他原因的头痛，往往与血压高度无关，例如精神焦虑性头痛、偏头痛、青光眼等。如果突然发生严重头晕与眩晕，要注意可能是短暂性脑缺血发作或者过度降压、直立性低血压，这在高血压合并动脉粥样硬化、心功能减退者容易发生。高血压患者还可以出现受累器官的症状，如胸闷、气短、心绞痛、多尿等。另外，有些症状可能是降压药的不良反应所致。

　　慢性高血压早期无症状，偶尔体检发现血压升高，或精神紧张、情绪兴奋或疲劳后头晕、头痛、头晕、耳鸣、失眠、疲劳、注意力不集中等症状，可能是由先进的精神功能障碍引起的。早期血压仅暂时升高，随着病程的进展，血压继续升高，器官疲劳，然后出现头痛、头晕等症状。症状可由情绪兴奋、过度疲劳、气候变化或停止使用抗高血压药物引起。血压急剧升高。严重的头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、暂时性偏瘫、失语症等。

　　急性高血压患者血压明显升高，舒张压多为17.3Kpa(130mmHg)以上，有疲劳、口渴、多尿等症状。视力迅速下降，视网膜出血和眼底渗出，双侧视神经乳头水肿。蛋白尿、血尿和肾功能不全迅速发生。心力衰竭、高血压脑病和高血压危象也可发生，病程进展迅速。他们大多死于尿毒症。