“医生，我最近总头晕手麻，担心是脑子出了问题，做了脑部检查却一切正常，到底是怎么回事?”在上海徐浦中医医院特聘专家叶秀兰的诊室里，这样的困惑十分常见。叶秀兰提醒，很多人出现头晕手麻，第一反应就是怀疑脑血管疾病，却忽略了另一个高发诱因——颈椎病，这类看似与颈椎无关的不适，很可能是颈椎发出的“健康警报”。

作为国家级非遗“石氏伤科”第五代传人、康复医学科主任医师，叶秀兰深耕脊柱疾病调理30余年，师从国医大师施杞教授，对此有着深刻的临床体会。她指出，颈椎病在中医属“项痹病”，当颈椎发生退变、错位或肌肉劳损时，不仅会引发颈肩疼痛，还可能压迫椎动脉和神经根，进而出现头晕、手麻等症状，与脑血管疾病的表现相似，很容易被混淆。

很多人疑惑，颈椎问题为何会引发头晕手麻?叶秀兰通俗解释，颈椎就像人体颈部的“支架”，里面包裹着椎动脉和无数神经，椎动脉负责向大脑供血，神经根则连接着四肢。当颈椎出现骨质增生、椎间盘突出或生理曲度变直时，会直接压迫椎动脉，导致大脑供血不足，进而引发头晕、头胀、视物模糊;而神经根受到压迫，信号传导受阻，就会出现手麻、手臂酸痛，严重时麻木感还会蔓延至指尖，影响正常活动。

她进一步区分，颈椎病引发的头晕手麻，与脑血管疾病有着明显区别，可通过两个细节初步判断。一是颈椎病引发的头晕，多在低头、转头时加重，比如久坐后突然抬头、睡觉翻身时，休息片刻后会有所缓解;而脑血管疾病引发的头晕，多为持续性，还可能伴随言语不清、肢体无力等症状。二是颈椎病引发的手麻，多集中在单侧或双侧手指、手掌，常伴随颈肩僵硬、酸痛;而脑血管疾病引发的麻木，多为单侧肢体整体麻木，与颈部活动无关。

“临床中，不少患者因误判，盲目服用改善脑血管的药物，不仅没有效果，还可能延误颈椎病的调理时机，导致症状加重。”叶秀兰强调，一旦出现头晕手麻，若脑部检查无异常，一定要及时排查颈椎问题，避免漏诊误诊。

结合石氏伤科精髓，叶秀兰分享了针对性建议：出现疑似症状，先到正规医院做颈椎相关检查，明确颈椎病变情况;调理上遵循“疏通经络、活血通络、强筋健骨”的原则，通过针灸、手法调理、中药内服等方式，缓解神经和血管压迫，改善脑部供血;日常做好护颈，避免长期低头，每小时起身活动，选择高度合适的枕头，坚持简单的护颈锻炼，预防颈椎退变加重。

叶秀兰提醒，头晕手麻不是小问题，既不能忽视，也不能盲目判断。在快节奏的生活中，颈椎病的发病越来越年轻化，当出现不明原因的头晕手麻，且伴随颈肩不适时，不妨多关注颈椎健康，及时排查调理，才能从根源上解决问题，守护全身健康。