肩关节活动减少，尤其是上肢长期靠近，垂在体侧，被认为是肩周炎的主要诱因。制动通常发生在创伤或手术后。不仅肩部或上臂骨折，创伤后制动时间过长也会引起肩周炎，有时甚至因为前臂和腕部骨折后悬挂颈部和腕部吊带，或者胸部用石膏固定，减少肩关节活动也会引起肩周炎。此外，由于心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除术，有时甚至肝胆手术也会引起同侧肩关节肩周炎。术后肩周炎可能与术后疼痛和肩部活动减少有关。

(1)制动。

肩关节活动减少，尤其是上肢长期靠近，垂在体侧，被认为是肩周炎的主要诱因。制动通常发生在创伤或手术后。不仅肩部或上臂骨折，创伤后制动时间过长也会引起肩周炎，有时甚至因为前臂和腕部骨折后悬挂颈部和腕部吊带，或者胸部用石膏固定，减少肩关节活动也会引起肩周炎。此外，由于心脏手术、胸外科手术、女性乳腺癌切除术，有时甚至肝胆手术也会引起同侧肩关节肩周炎。术后肩周炎可能与术后疼痛和肩部活动减少有关。肩周炎的诱发因素有哪些？

(2)肩关节内部疾病。

肩关节本身的变性疾病，尤其是局部软组织的退行性变化，可能会因疼痛而引起肩周炎。肌腱炎和腱鞘炎是软组织退行性疾病中最常见的，其次是撞击综合征和肩峰下损伤。由于肌肉健康、肩袖、滑囊、关节囊损伤、粘连、挛缩等病理变化的进一步发展，可引起肩周炎。此外，肩部损伤有时甚至是微小的损伤也很可能成为肩周炎的病因。

(3)邻近部位的疾病。

邻近部位常见病变为颈椎病。相当多的研究结果表明，颈椎病患者肩周炎的可能性大大增加，肩周炎患者往往伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能明显下降。不清楚颈椎病引起肩周炎的原因。可能的原因是脊神经根受肩臂疼痛或肌肉痉挛导致肩部活动减少，或颈椎病神经系统功能障碍，尤其是自主神经受累。所以在鉴别、诊断或判断是否是颈椎病引起的肩周炎时要慎重。其它邻近性疾病包括心脏病，肺结核，膈下疾病等。

(4)神经系统疾病。

更多的临床观察表明，偏瘫、神经麻痹等神经系统疾病患者肩周炎的发病率较高。这可能与肌肉力量减少和运动减少有关。例如，帕金森病患者肩周炎的发病率高达12.7%，发病率高的原因明显与运动减少有关。

(5)内分泌系统疾病。

糖尿病、甲亢或甲减等内分泌疾病也与肩周炎密切相关，尤其是糖尿病患者，肩周炎的发病率可达10%-20%。因此，内分泌功能障碍也可能是肩周炎的诱发因素之一。

(6)免疫功能的变化。

肩周炎的免疫机制虽然不清楚，但似乎与冈上肌腱等肌腱组织退行性改变引起的自身免疫反应有关。老年人在肩周炎的治疗过程中容易患肩周炎，注射肾上腺糖皮质激素的治疗方法支持免疫相关论点。一般来说，50岁以后，冈上肌肉健康等部位明显变薄磨损，肌腱止点处血管供养贫乏区发生局灶性坏死，该区经常与肩峰反复碰撞。因此，容易受损而引起炎症。局部非细菌性炎症可引起异物细胞免疫反应，并逐渐扩展至肩袖其他部位和关节囊，引起弥漫性关节囊炎。此外，部分肩周炎患者的人类白细胞相关抗原HLA-B27阳性率、1gA、C反应蛋白、免疫复合物水平等免疫指标也相对较高，可能与肩关节周围软组织损伤后纤维变性引起的自身免疫反应有关。

(7)姿势失调。

相当一部分肩周炎患者发生在手工作业、久坐等姿势良好的职业中。过度胸椎后突(驼背)患者明显易患肩周炎。这可能是由于长期不良姿势或姿势不平衡导致肩胛骨倾斜，肩峰和肱骨因应力异常而改变位置，逐渐形成肩袖损伤，潜在导致肩周炎。

(8)心理因素。

抑郁、陌陌、情感城市抑郁等心理因素也与肩周炎的发生有关。相当一部分肩周炎患者可能有情绪不稳定和精神创伤史。或因长期生病，社会经济压力陷入困境而抑郁。他们对痛觉比较敏感，即痛阈较低的人常患肩周炎。可能的原因是，一旦出现肩痛和炎症，这些人往往因为对疼痛过于敏感而难以恢复运动功能。肩周炎的诱因虽然多种多样，但这些诱因共同导致肩关节软组织轻度非特异性炎症的变化，说明肩周炎的病因可能是多种因素。

肩周炎的诱发因素有哪些？上海徐浦中医医院提醒您，以上内容仅供参考，取决于您的实际情况。面对疾病，我们必须尽快预防、发现、检查和治疗。上海徐浦中医医院为您服务。