什么是肩周炎?

　　肩周炎顾名思义就是肩关节周围炎。也就是俗称的五十肩(很多50岁左右的患者容易患肩周炎)、肩凝(意思是肩膀被冻得不能动)、冻结肩(天气冷了，凉风吹进来，肩膀好像被冻住了，关节腔也“冻”住了，冻住了)。

　　“肩周炎”的诊断是一个普通人熟悉的疾病名称，容易理解和接受。但是肩周炎是一个模糊的概念，在医学领域还没有得到广泛的应用。现在比较准确的名称应该是常见的如肱二头肌长头腱鞘炎、喙突下滑囊炎、冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肩袖损伤等。

　　以及如何更准确的诊断?除了临床上的MR检查，我们目前还使用肌肉骨骼超声扫描，可以让我们更清楚的看到肩部周围的病变，使诊断更加准确。

　　为什么会得“肩周炎”?

　　肩关节是人体最大的关节，承担着我们肩部的抬起、外展、内旋、伸展等功能活动。如果长期过度使用肩部的肌肉和肌腱，就会形成慢性劳损状态。一旦我们感受到外界寒冷或外伤的影响，或者过度的牵引，就容易导致局部瘀血阻滞，过不去就会出现局部疼痛。但如果气血长期停滞，就会在关节腔内形成粘连、肿胀，周围的肌肉、肌腱也会粘连，使活动受限，无法活动。

　　而且肩周炎往往白天轻，晚上重。白天肩关节活动活动，粘连会减轻。晚上肩膀是固定的，肌肉和肌腱粘在一起，稍微动一下，就像肌肉撕裂骨头的疼痛。真的不能忽视!

　　李大爷，这是肱二头肌肌腱炎，附近有点积液，肩峰滑囊有点增厚。

　　肩周炎的n种疗法

　　对于轻度肩周炎，采用“爬墙”试验、“钟摆”运动，移动肩部将粘连拉开，是有益的。但是像李大爷这样的“肩周炎”需要医生的帮助。

　　目前广州市第一人民医院中医科对肩周炎的治疗是辨证施治，因人而异:

　　用于风寒引起的肩痛

　　首先我们用艾灸肩部周围来温经通络，然后用中医按摩来松解粘连。

　　用于湿热引起的肩痛

　　我们用拔火罐、拔火罐、拔火罐清热利湿，救急止痛，再用岭南“金三针”的“肩三针”针灸。

　　用于外伤、摔伤、摔伤引起的肩痛。

　　我们采用刺血拔罐的方法，活血化瘀，行气止痛，再将医院制剂“跌打山”敷于肩部进行治疗。

　　对于不能移动的冻僵的肩膀

　　肩膀不能被动活动，怕针刺，一碰就疼。我们用超声波诊断疼痛部位，把患病部位分析清楚，如果有积液就把积液抽出来，然后在超声波的引导下注射相应的药物。因为超声的实时动态监测，可以做到最少的用药量，达到最大的治疗效果，避开血管和神经，减少不必要的伤害，让治疗更加精准、省时、高效。效果往往立竿见影。