慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来，是一种比较常见的胃病。 国内资料显示，萎缩性胃炎约占慢性病的11.5%～50.5%。 慢性萎缩性胃炎发病率随年龄增长显着增加。四川省第四人民医院消化内科常玉英

胃镜下慢性萎缩性胃炎的主要表现有：

1、粘膜颜色的变化：

粘膜失去正常的橙红色，可呈灰白色、灰黄色或深灰色，呈斑片状或弥漫性分布，边界常不清。 粘膜颜色的变化是由于腺体破坏，粘膜变薄，呈现粘膜下层疏松结缔组织的颜色。 它是胃镜下黏膜萎缩的最早表现，其次是黏膜下血管的暴露，但仅凭黏膜颜色的变化不能诊断慢性萎缩性胃炎。

2.血管透视：

由于腺体萎缩，粘膜变薄，可见粘膜下血管。 萎缩初期，首先可见黏膜内的小血管。 严重时可见粘膜下大血管呈树突状，呈暗红色。 有时粘膜表面可见血管。 粘膜下血管穿透是诊断慢性萎缩性胃炎的可靠指标。 但是，在内窥镜检查期间应注意不要过度充气。 因为当过度膨胀时，正常的胃粘膜也能看到血管。 另外，胃底容易膨胀扩张，所以正常胃底可以看到血管。

3.粘膜皱襞变薄或消失，胃内分泌液减少，有时呈干燥状态。

4、黏膜增生感：

腺体萎缩后，隐窝可增生延长或发生肠化生。 在内镜下，病变黏膜呈粗糙或颗粒状甚至结节状，有僵硬感。 也有光泽改变，多见于老年人，有时可见假息肉样突起。