慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎发展而来,是一种比较常见的胃病。 国内资料显示,萎缩性胃炎约占慢性病的11.5%~50.5%。 慢性萎缩性胃炎发病率随年龄增长显着增加。四川省第四人民医院消化内科常玉英
胃镜下慢性萎缩性胃炎的主要表现有:
1、粘膜颜色的变化:
粘膜失去正常的橙红色,可呈灰白色、灰黄色或深灰色,呈斑片状或弥漫性分布,边界常不清。 粘膜颜色的变化是由于腺体破坏,粘膜变薄,呈现粘膜下层疏松结缔组织的颜色。 它是胃镜下黏膜萎缩的最早表现,其次是黏膜下血管的暴露,但仅凭黏膜颜色的变化不能诊断慢性萎缩性胃炎。
2.血管透视:
由于腺体萎缩,粘膜变薄,可见粘膜下血管。 萎缩初期,首先可见黏膜内的小血管。 严重时可见粘膜下大血管呈树突状,呈暗红色。 有时粘膜表面可见血管。 粘膜下血管穿透是诊断慢性萎缩性胃炎的可靠指标。 但是,在内窥镜检查期间应注意不要过度充气。 因为当过度膨胀时,正常的胃粘膜也能看到血管。 另外,胃底容易膨胀扩张,所以正常胃底可以看到血管。
3.粘膜皱襞变薄或消失,胃内分泌液减少,有时呈干燥状态。
4、黏膜增生感:
腺体萎缩后,隐窝可增生延长或发生肠化生。 在内镜下,病变黏膜呈粗糙或颗粒状甚至结节状,有僵硬感。 也有光泽改变,多见于老年人,有时可见假息肉样突起。
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