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    如何确诊痛风?可去医院查这4大指标!

      痛风病人体内嘌呤生物合成代谢增加,由于尿酸排泄不良或尿酸产生过多,从而升高血液中尿酸含量,尿酸盐结晶在关节、滑膜或滑囊以及其他组织部位沉积,进而导致炎症性疾病且反复发作,若没有得到有效治疗可引发急性关节炎或肾小球肾炎,严重时可导致关节畸形和功能发生障碍,那如何得知自己有没有痛风呢。

      需检查哪几项指标能知道自己有没有痛风?

      1、24小时尿酸测定

      痛风病人做尿酸测定时,低嘌呤饮食需坚持5天,然后留取24小时尿液,不过先看一看自己到底有没有必要做此检查。若肾功能减退和排尿困难,还有出现肾盂积水、尿路梗阻以及尿潴留时,势必影响尿酸测定,再做尿尿酸测定几乎没有任何意义。另外此检查项目对诊断痛风并不是很确定,由于测定尿液中尿酸含量不仅浪费时间而且也很复杂,同时难以精确收集尿液,尤其是伴有前列腺肥大和排尿不畅的患者,24小时内收集的尿量根本不能反映出真实尿量,从而影响检查结果。还有多种因素可影响尿酸排出量,如出汗、药物和喝水量。因此仅仅靠24小时尿尿酸测定是不能确诊痛风的,还需结合血尿酸值。

      2、尿酸

      痛风病人做血尿酸测定时,诊断结果是血尿酸升高。大部分尿酸以钠盐的形式在血液中存在,体温处于37℃,酸碱值在7.4时,尿酸盐溶解度每升约64mg,血液中尿酸盐饱和度每升约70mg,尿酸每升超过416微摩尔时,被诊断为高尿酸血症。因为多种因素可影响血尿酸检测值,所以需多次测定。若血尿酸持续性处于高浓度状态,或短时间内发生剧烈波动,可使得高饱和状态的血尿酸在组织中结晶沉积,进而导致痛风。身体温度和酸碱值降低和雌性激素分泌不足,还有血浆蛋白跟尿酸结合减少,都会加快尿酸盐析出速度,所以高尿酸血症是引起痛风发作的主要因素。

      3、常规检查

      之所以痛风病人需做尿常规检查,主要是查看尿酸碱度。若尿酸碱度低于6.0,提示尿液呈现酸性,尿酸排泄受到影响,需合理用能碱化尿液的药物,也可以多吃碱性食物或喝苏打水。

      4、血常规

      痛风病人关节炎急性发作期易出现发热和畏寒,做血常规检查时可发现白细胞计数明显升高。另外伴有痛风性肾脏病变时,特别是肾功能减退,血常规检查报告上显示血红蛋白和红细胞计数减少。

      温馨提示

      仅仅做以上4种检查还是远远不够的,还需听从医生建议配合医生做其他的检查项目。另外痛风患者易伴有代谢紊乱性疾病,如三高、冠心病以及动脉硬化等,有必要的话需做肾脏超声过心电图等检查,看看是否引发并发症。痛风病人关节炎发作期间,若证实有关节滑囊积液,还需进一步做关节腔滑囊液穿刺检查,这对诊断痛风有重要的意义,同时也是痛风诊断的金标准。

      (本文来源于家庭医生在线)

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