“一提到痛风，大家就想到尿酸高，忙着忌口、吃降尿酸药，却忽略了藏在背后的真正诱因。”徐浦特聘专家、上海中医药大学附属龙华医院风湿免疫科主任茅建春主任医师强调，痛风在中医范畴并非单纯的“代谢异常”，而是“脾虚为本、湿浊为标”的全身性问题，尿酸高只是表象，以下3个易被忽视的诱因，才是导致痛风反复的关键。

作为第三批全国名老中医药学术继承班继承人，茅建春深耕风湿免疫病诊治30余年，提出“紊乱复衡常，脾肾求本源”的学术思想，在痛风治疗中倡导“健脾化湿解毒法”，其临床经验打破了“唯尿酸论”的认知误区。她指出，西医认为痛风源于嘌呤代谢紊乱，但中医看来，痛风的核心是脾胃运化失常，湿浊邪毒流注关节所致，尿酸高正是湿浊内聚的外在表现。

第一个易被忽略的诱因：脾虚失运，湿浊内生。“很多痛风患者体型偏胖，常伴有腹胀、神疲懒言、大便稀溏等症状，这正是脾虚的信号。”茅建春解释，脾胃为后天之本，负责运化水谷精微，若长期暴饮暴食、嗜食肥甘厚味，会加重脾胃负担，导致脾虚失运，无法正常代谢水湿，进而滋生湿浊邪毒，沉积于关节、经络，诱发痛风发作，这也是她临床中最常见的诱因之一。

第二个易被忽略的诱因：情志失调，气血瘀滞。“不少患者发作前都有熬夜、焦虑、暴怒等情况，却从未将其与痛风关联。”茅建春表示，中医认为“肝主疏泄”，长期情志不畅会导致肝气郁结，气滞则血瘀，与体内湿浊交织，堵塞关节经络，“不通则痛”。她提醒，情绪波动引发的代谢紊乱，会间接影响尿酸排泄，成为痛风急性发作的“导火索”。

第三个易被忽略的诱因：劳逸失度，正气亏虚。现代人大都存在过劳或过逸的问题，要么长期熬夜、过度劳累，要么久坐不动、缺乏锻炼。茅建春强调，过劳会耗伤正气，过逸则会加重脾胃呆滞，两者都会导致脾肾功能减弱，正气不足无法抵御湿浊邪毒，不仅会诱发痛风，还会导致病情反复、缠绵难愈。正如《格致余论》所云，痛风发作与“热血得寒，汗浊凝滞”相关，而正气亏虚正是邪毒入侵的重要前提。

茅建春提醒，痛风的防治不能只盯着尿酸值，更要从调理脾肾、规避诱因入手。日常应规律饮食、适度运动、调节情志，减少高嘌呤食物摄入的同时，注重健脾祛湿，从根源上改善体质。若能坚持中医调理结合生活方式干预，既能减少痛风发作次数，也能降低并发症风险，真正实现“标本兼治”。