“月经推迟十几天，量少得用护垫，颜色还发黑带血块，喝红糖姜茶也不管用，到底是怎么了?”在上海徐浦中医医院倪鸿珠专家的门诊，这类疑问每天都会出现。作为蔡氏妇科嫡系传人、从事中医妇科临床近50年的特聘专家，倪鸿珠主任指出，月经推迟、量少、发黑并非小事，而是身体脏腑功能失调的信号，多数与气血、肝肾、寒邪等因素相关，盲目调理只会治标不治本。

倪鸿珠主任强调，中医认为月经的正常来潮，依赖于血海按时满溢，而血海充盈与否、气血运行是否顺畅，直接决定月经状态。月经推迟、量少、发黑，核心是“虚”或“瘀”，常见分为四种证型，对应不同身体问题。

最常见的是寒凝血瘀型，多由长期贪凉、经期受凉、过服寒凉食物导致。“寒邪会让气血凝结，就像河水遇冷结冰，经血排出不畅，滞留宫腔后氧化变黑，量也会减少，周期自然推迟。”倪主任补充，这类女性常伴随小腹冷痛、手脚冰凉，热敷后疼痛会缓解，也是日常所说的“宫寒”范畴。

其次是气血不足型，多见于产后、久病体虚或长期节食的女性。气血是月经的“原料”，气血亏虚则血海无法按时充盈，导致月经推迟、量少，颜色淡黑无光泽。倪鸿珠主任表示，这类人群还会出现头晕眼花、面色萎黄、乏力失眠等症状，长期不调理可能发展为闭经，甚至影响生育。

肝郁气滞型也十分普遍，与现代女性压力大、情绪压抑密切相关。肝主疏泄，负责调节气血运行，长期抑郁、焦虑会导致气机阻滞，气血无法顺畅送达胞宫，进而引发月经异常，常伴随乳房胀痛、心烦易怒、脸上长斑等表现。

此外，肾虚型也不容忽视。先天肾气不足、房劳多产或长期熬夜，会损伤肾气，导致冲任不足，血海充盈迟缓，表现为月经推迟、量少、色暗淡，还可能伴有腰膝酸软、脱发、记忆力下降等症状。

针对很多女性依赖红糖姜茶调理的误区，倪主任提醒，红糖姜茶仅能表层散寒，无法解决气血不足、肝郁、肾虚等根本问题。中医调理需辨证施治，如寒凝血瘀者需温宫散寒，气血不足者需补气养血，同时配合规律作息、腹部保暖、适度运动，才能从根源改善体质。

倪鸿珠主任呼吁，若连续3个月经周期出现异常，切勿拖延，及时通过中医辨证调理，疏通气血、滋养脏腑，才能让月经恢复正常，守护女性生殖健康。