“月经要么提前一周来，要么推迟大半个月，偶尔还断断续续淋沥不尽，换了好几款调理品都没用，到底该怎么办?”在上海徐浦中医医院倪鸿珠专家门诊，这类关于月经紊乱的诉求十分常见。作为蔡氏妇科嫡系传人、从事中医妇科临床近50年的特聘专家，倪鸿珠主任表示，月经提前、推后、断断续续，本质是“气血失和、冲任失调”，中医调理无需盲目对症，抓住“调和气血、滋养冲任”这一个核心思路，就能从根源上理顺月经。

倪鸿珠主任指出，中医认为，月经的正常来潮，依赖冲任二脉的通畅与气血的充盈，冲为“血海”，任主“胞胎”，二者协调则月经周期规律、经量正常。无论是提前、推后，还是断断续续，核心都是气血运行失常、冲任受损，只是诱因不同，表现形式各异，调理的关键的是“辨证调气血、对症养冲任”。

月经提前多为“气虚”或“血热”所致。倪主任解释，气虚者多因劳累过度、久病体虚，气虚无力固摄经血，导致经血提前而至，常伴随经量偏少、颜色淡红、乏力气短、小腹空坠等症状;血热者多由熬夜、过食辛辣、情绪急躁引发，血热妄行则经血提前，常表现为经量偏多、颜色鲜红或暗红、心烦口干。二者调理虽有侧重，但均需兼顾“益气养血、清热凉血”，助力气血归于平和。

月经推后则多与“血虚”或“寒凝”相关。血虚者多见于产后、节食减肥、长期熬夜的女性，气血亏虚则血海无法按时充盈，导致月经推迟，常伴随经量减少、颜色淡暗、头晕眼花、面色萎黄;寒凝者多因经期受凉、长期贪凉，寒邪阻滞气血，经血排出不畅，进而推迟，常伴有小腹冷痛、经血发黑、手脚冰凉。调理核心是“补血养血、温经散寒”，疏通气血、充盈血海。

最让女性困扰的“断断续续、淋沥不尽”，多为“气虚失摄”或“瘀阻胞宫”。气虚者经血无法正常收摄，导致经期延长、点滴不尽;瘀阻者多由情绪压抑、久坐导致气血瘀滞，经血排出不畅，滞留宫腔，表现为淋沥不止、经血夹杂血块、小腹坠胀。这类情况需“益气固摄、活血化瘀”结合，既要补足气血，也要疏通瘀堵，让经血正常来潮、顺畅干净。

针对很多女性盲目用偏方调理的误区，倪主任提醒，无论是提前、推后还是淋漓不尽，都不能一概而论，比如气虚型提前误用寒凉调理，只会加重气虚;寒凝型推后单用补血药，无法驱散寒邪。中医“调和气血、滋养冲任”的思路，是根据个人体质辨证用药，同时配合规律作息、避免劳累、调节情绪、腹部保暖，从生活方式上辅助调和气血。

倪鸿珠主任呼吁，若月经紊乱持续3个周期以上，切勿拖延或盲目调理，及时寻求专业中医辨证，抓住“调和气血、滋养冲任”核心，对症调理，就能逐步理顺月经周期，守护女性生殖健康。