“每次来月经，要么量少得用护垫，要么量多到漏液，到底多少才是正常的?”在上海徐浦中医医院倪鸿珠专家门诊，不少女性对月经量的多少充满困惑。作为蔡氏妇科嫡系传人、从事中医妇科临床近50年的特聘专家，倪鸿珠主任表示，月经量过多或过少，都属于月经不调的范畴，并非“多补补、少排排”就能解决，中医认为，月经量的异常，本质是脏腑功能、气血运行失常的信号，学会看月经量，就能读懂身体的健康密码。

倪鸿珠主任首先明确了正常月经量的标准：中医临床认为，正常女性每次月经量约20-60毫升，大概能浸湿3-5片日用卫生巾，持续3-7天，经量均匀，颜色暗红无异常血块。超出80毫升为量多，少于20毫升为量少，二者均需警惕，长期忽视可能引发贫血、妇科炎症甚至影响生育。

先说说月经量过少的常见诱因。倪主任解释，月经量少核心多为“亏虚”或“瘀堵”，其中气血亏虚最为常见，多由产后失养、长期节食减肥、过度劳累、熬夜引发。气血是月经的“源头”，气血亏虚则血海无法充盈，经量自然减少，常伴随经血颜色淡红、经期推迟、头晕乏力、面色萎黄、手脚发软等症状，长期不调理可能发展为闭经。

除了气血亏虚，宫寒瘀堵也会导致月经量少。长期贪凉、经期受凉、过食生冷，会让寒邪阻滞气血运行，经血排出不畅，表现为经量稀少、颜色发黑、夹杂小血块，伴随小腹冷痛、手脚冰凉，热敷后症状会轻微缓解。此外，肝郁气滞、肾虚等，也可能导致经量减少，多与情绪压抑、先天不足、房劳过度相关。

与之相对，月经量过多则多与“气虚”“血热”“瘀阻”相关，危害不容小觑。倪主任强调，气虚者多因劳累过度、久病体虚，气虚无力固摄经血，导致经量增多、经期延长、经血颜色淡红，伴随气短乏力、小腹空坠、容易疲劳，长期量多易引发缺铁性贫血;血热者多由情绪急躁、熬夜、过食辛辣引发，血热妄行则经量增多、颜色鲜红，伴随心烦口干、头晕耳鸣。

还有一种常见情况是瘀阻胞宫，多由情绪压抑、久坐导致气血瘀滞，瘀堵化热或瘀血妄行，引发经量增多，且经血中夹杂大量血块，伴随小腹刺痛、坠胀，血块排出后疼痛会缓解。很多女性误以为“量多是排毒”，实则可能是身体发出的异常警报。

针对月经量异常的调理，倪主任提醒，切勿盲目进补或止血。量少者需辨证，气血亏虚者重点补气养血，宫寒瘀堵者侧重温经散寒、活血化瘀;量多者需区分气虚、血热，分别采用益气固摄、清热凉血的思路，必要时及时止血，避免贫血。同时，配合规律作息、均衡饮食、调节情绪、适度运动，才能从根源调理气血，让月经量恢复正常。

倪鸿珠主任呼吁，若连续3个月经周期出现经量异常，切勿拖延，及时寻求专业中医辨证，找准病因对症调理，才能守护女性生殖健康，避免小问题拖成大隐患。