慢性腰肌劳损是慢性腰痛中最常见的一种疾病,以长期反复发作的腰痛为主要临床表现,常用作没有明确器质性病变的慢性腰背痛的总称,也有人称为功能性腰痛。慢性腰肌劳损的主要原因是急性腰扭伤的后遗症和长期重复的腰部慢性损伤。
急性腰扭伤非常常见,95%的患者治疗后可以痊愈,但由于治疗不及时或处理方法不当,腰扭伤后卧床不起,受伤的腰肌长期处于牵引状态的腰肌活动过于频繁,影响组织正常愈合的腰扭伤急性期进行不恰当的按摩治疗和重手法按摩,进一步加重损伤,慢性腰肌劳损。有时候严重的腰扭伤后,即便早期得到合理的医治,也可能会因为愈合的疤痕组织面积过大,在腰椎的正常活动和负荷下拉扯而造成松弛、变性和局部缺血,造成慢性腰痛。
长期重复的腰部轻度损伤和腰肌长期强迫体位工作,如久坐、久站、搬运重物等,腰肌长期处于高张力拉伸状态,局部发生反应性炎症,长期形成腰肌积累性变性,慢性腰肌劳损。
慢性腰肌劳损的主要症状是长期反复发作的腰痛和膨胀痛,适当的活动和经常改变体位时减轻,活动过度恶化,弯腰过长时疼痛恶化,直腰困难。雨天和湿气和寒冷的气候会加重症状。腰部的形状和活动往往没有异常。x线检查多无异常,少数可见骨质增生或脊柱畸形。
为什么会出现腰肌劳损腰痛?腰是人体的中点,腰骶关节是人体唯一承受身体重力的大关节,是腰部活动的枢纽,与前俯、后仰、左右侧弯曲、旋转有关,无论是运动还是活动,这里的关节都比全身哪个关节承受的力量大。劳动强度大或活动量大,关节活动多。关节的活动有肌肉的参与,这里的肌肉容易疲劳和损伤。腰肌劳损意味着腰肌劳损。有些人即使体力活动不大,劳动强度也不大,但由于姿势不对,脊柱处于半弯曲状态,腰背肌肉紧张,日积月累,产生劳损,进一步发展形成无菌性炎症,刺激神经末梢,引起疼痛,腰痛。
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