肝癌，这个 “沉默的杀手”，发病隐匿，很多患者确诊时已至中晚期，治疗难度大增。不过，身体其实会在肝癌潜伏时发出一些 “求救信号”。上海徐浦中医医院的张晖医生，凭借多年在肿瘤领域的丰富经验，为我们解读肝癌早期可能出现的7个症状。

肝区疼痛

肝区疼痛是肝癌患者较为常见的症状，通常出现在右肋部或剑突下。疼痛性质多样，可为间歇性或持续性的隐痛、钝痛，也可能像针刺样。张晖医生解释，这主要是因为肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛;或者肿瘤坏死物刺激肝包膜导致。部分患者的疼痛可能会短期自行缓解，但千万不能因此掉以轻心。

发热

相当一部分肝癌患者在早期会出现不规则发热，多为中低度发热，体温在 37.5℃ - 38.5℃之间，少数患者可出现高热，达到 39℃以上，一般不伴有寒战。张晖医生表示，发热多为癌性热，是肿瘤组织坏死后释放致热原进入血液循环引起的。另外，肝癌患者免疫力低下，容易合并感染，也会出现发热症状，这需要结合血象及抗菌治疗效果来判断。

消化道症状

肝癌早期，患者常出现消化道问题，如厌食、恶心油腻食物、食欲不振、纳食减少，饭后还可能上腹饱胀、嗳气、消化不良、呕吐或腹泻，其中消化不良和腹胀最为常见。张晖医生指出，这是由于肝癌导致肝脏分泌胆汁功能减弱，影响了脂肪吸收，进而引发消化功能紊乱。

上腹部包块

在肝癌早期，患者右肋下方腹部有时可扪及质地硬、表面不平的包块，并且包块有持续增大的趋势。张晖医生提醒，一旦发现此类包块，应结合既往病史、个人史等，及时到医院就诊，排查肝癌的可能性。

出血倾向

早期肝癌患者可能出现牙龈出血、鼻出血、痔疮出血、胃肠出血，皮肤也可能在无碰撞的情况下出现皮下瘀斑等自发性出血倾向，且出血难以控制。张晖医生解释，这是因为肝功能受损，肝脏分泌的凝血因子合成减少，导致凝血功能异常。

消瘦乏力

疲倦乏力是肝癌早期症状之一，患者常常感到精力不足、容易疲劳。张晖医生表示，一方面，消化功能紊乱导致营养吸收障碍，身体能量不足;另一方面，肝细胞受损，肝功能下降，代谢出现障碍，某些毒素不能及时灭活，或肝癌组织坏死释放有毒物质，这些都可能导致消瘦乏力。

黄疸、腹水、皮肤瘙痒

约 1/3 的肝癌早期患者会出现黄疸，表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄。这是因为癌肿侵犯肝内主要胆管，或肝门淋巴结转移癌压迫肝外胆管。腹水常因癌组织侵入静脉形成癌栓，压迫门静脉所致，腹水积聚迅速，可呈草黄色或血色，常伴有下肢水肿。皮肤瘙痒也是肝癌早期症状之一，可能与肝功能受损、胆汁酸盐在皮肤沉积有关。

肝癌的发生并非一蹴而就，与多种因素相关，如病毒性肝炎感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、饮用水污染、不良生活方式等。张晖医生建议，有肝癌高危因素的人群，如乙肝或丙肝感染者、过度饮酒者、长期接触黄曲霉毒素者等，要定期进行体检筛查，包括血清甲胎蛋白检测、肝脏超声检查等，以便早期发现、早期治疗。同时，保持健康的生活方式，如接种乙肝疫苗、合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对预防肝癌至关重要。如果身体出现上述可疑症状，一定要及时就医，不要延误病情。