随着胸部 CT 检查在体检中的普及，越来越多的人在报告单上看到 “肺结节” 三个字。面对这个陌生的名词，不少人陷入恐慌：肺结节会癌变吗?它和肺癌到底有什么关系?上海徐浦中医医院肿瘤科专家王菊勇医生指出，发现肺结节不必过度焦虑，但也不能掉以轻心，科学认识二者关系才能正确应对。

肺结节≠肺癌：大部分是 “良性过客”

王菊勇医生解释，肺结节是指肺部影像上直径小于或等于 3 厘米的类圆形或不规则形病灶，通俗来说就是肺上长了个 “小疙瘩”。从临床数据来看，80% - 90% 的肺结节都是良性的，可能由炎症、感染、肺内淋巴结等原因引起。比如因肺炎痊愈后留下的纤维灶，或是吸入灰尘后形成的肉芽肿，这些都属于良性结节，不会对健康造成威胁。因此，体检发现肺结节，首先要保持冷静，不要盲目给自己 “判死刑”。

警惕高危特征：这些结节需重点关注

虽然多数肺结节是良性的，但也有一部分存在恶变风险。王菊勇医生强调，以下特征的肺结节需格外警惕：

大小：直径越大，恶变可能性越高。一般来说，直径小于 5 毫米的肺结节恶变率低于 1%;直径在 11 - 20 毫米的结节，恶变率约为 33%;直径大于 20 毫米的结节，恶变率高达 64%。

形态：边缘不规则、有毛刺征、分叶状，或内部出现空泡征、胸膜凹陷征的结节，恶性风险更高。

密度：磨玻璃结节要特别关注，尤其是混合磨玻璃结节(既有磨玻璃成分又有实性成分)，恶变概率相对较高。

科学应对：定期随访与中医干预双管齐下

对于发现肺结节的患者，王菊勇医生建议采取 “定期随访 + 中医干预” 的综合策略。首次发现肺结节后，医生会根据结节的大小、形态、密度等因素，制定个性化的随访方案。通常情况下，较小的良性结节可每年复查一次;高危结节则需缩短复查周期，可能每 3 - 6 个月就要检查一次。

在随访观察期间，上海徐浦中医医院发挥中医特色优势，通过中药调理改善患者体质。王菊勇医生介绍：“中医认为肺结节的形成与正气亏虚、痰瘀互结有关，通过扶正祛邪、化痰散结的中药方剂，可调节机体免疫功能，抑制结节生长，部分患者的肺结节甚至能缩小或消失。”

体检发现肺结节是身体发出的 “健康预警”，而非 “癌症判决书”。在上海徐浦中医医院王菊勇医生团队的帮助下，通过科学规范的管理和中西医结合的治疗，大部分肺结节患者都能收获良好的预后。记住，保持理性、积极应对，才是战胜疾病的第一步。