“最近总觉得胸口发闷，爬两层楼梯就喘得厉害，是不是心脏出问题了?” 很多人出现这种情况时，第一反应是去心内科做检查。但上海徐浦中医院肖丽明医生提醒，胸闷气短、活动耐力下降，未必都是心脏的问题，尤其是伴随其他细微症状时，可能是肺癌发出的信号，需提高警惕。

肺癌引起的胸闷气短，与心脏疾病有着本质区别。心脏问题导致的不适多在劳累或情绪激动时加重，可能伴随胸痛、心悸等症状，休息后可缓解;而肺癌引起的胸闷气短往往 “渐进式加重”，初期可能只是活动后轻微气喘，逐渐发展为平静状态下也感到呼吸困难，且休息后改善不明显。这是因为肺部肿瘤会直接影响呼吸功能 —— 当肿瘤阻塞气道或压迫肺组织时，肺泡的气体交换面积减少，身体得不到充足氧气，自然会出现气短;若肿瘤侵犯胸膜引发胸腔积液，会进一步压缩肺组织，加重胸闷感。

临床数据显示，约 40% 的肺癌患者在中早期会出现胸闷气短症状，但因缺乏特异性，常被误诊为冠心病、哮喘等疾病。

除了胸闷气短，肺癌还可能伴随这些 “呼吸相关” 症状，可与心脏问题区分：

咳嗽：多为刺激性干咳，持续数周不愈，服用止咳药效果不佳。

痰中带血：痰液中混有血丝或暗红色血块，与咳嗽动作相关。

胸痛：胸部隐痛或钝痛，随呼吸、咳嗽加重，位置相对固定。

为什么肺癌会导致 “爬楼梯费劲”？肺部是人体的 “氧气工厂”，当肿瘤影响肺功能时，血液中氧气含量下降，身体处于 “缺氧” 状态。此时进行体力活动，肌肉需氧量增加，缺氧症状会更加明显，表现为气短、乏力、心率加快等。这种 “活动耐量下降” 在肺癌患者中很常见，尤其是肺功能受损较严重的中央型肺癌患者。

哪些人群出现胸闷气短需优先排查肺癌？长期吸烟者、有肺癌家族史、长期接触厨房油烟或空气污染的人，若出现不明原因的胸闷气短，且持续超过 2 周，建议及时做胸部 CT 检查。低剂量螺旋 CT 能清晰显示肺部肿瘤、胸腔积液等病变，比胸片更易发现早期肺癌。

肖丽明主任强调，肺癌引起的胸闷气短若能早期干预，预后会明显改善。例如，早期外周型肺癌通过手术切除肿瘤后，肺功能可逐渐恢复;即使是中晚期患者，通过靶向治疗、放疗等手段缩小肿瘤，也能减轻症状，提高生活质量。

总之，胸闷气短、活动耐力下降可能是身体发出的 “求救信号”，别只盯着心脏问题。结合自身情况及时做肺部检查，才能避免漏诊肺癌，为治疗争取时间。记住，肺部健康与呼吸顺畅息息相关，任何异常都值得重视。