提到肺癌，很多人会联想到 “长期吸烟的男性”，但临床数据显示，女性肺癌发病率正逐年上升，且在病理类型、诱因等方面与男性存在明显差异。上海徐浦中医医院肿瘤专家肖丽明医生指出，有 2 类肺癌更 “偏爱” 女性，了解这些差异有助于更早发现和防治。

第一种是肺腺癌。在女性肺癌患者中，肺腺癌占比高达 60%-70%，远高于男性(约 40%)。这种类型的肺癌多发生在肺外周部，早期症状隐匿，常表现为刺激性干咳、胸闷等，容易被忽视。肺腺癌的发病与厨房油烟、空气污染、基因突变等因素密切相关 —— 女性长期接触高温油烟，其中的多环芳烃等致癌物会损伤肺部细胞;此外，女性体内的雌激素可能促进某些癌细胞增殖，增加肺腺癌风险。更值得注意的是，不吸烟的女性患肺腺癌的比例显著高于男性，这与女性对环境致癌物更敏感有关。

第二种是小细胞肺癌中的特殊亚型。虽然小细胞肺癌整体在男性中更常见，但女性一旦患病，往往具有 “恶性程度高、进展快” 的特点。这类肺癌与二手烟暴露关系密切，研究显示，长期吸入二手烟的女性，患小细胞肺癌的风险比男性高 25%。小细胞肺癌早期就可能发生转移，常伴随体重骤降、低热等症状，若不及时干预，生存期相对较短。但女性小细胞肺癌患者对放化疗的敏感性略高于男性，规范治疗可延长生存期。

为什么肺癌会存在 “男女差异”？除了生理因素，生活习惯的不同是重要原因。女性更常接触厨房油烟、室内装修污染等 “隐性致癌物”，且呼吸道黏膜对有害物质的耐受性相对较低;此外，女性中不吸烟者比例更高，而与非吸烟相关的肺癌类型(如肺腺癌)在女性中更常见。

女性如何针对性预防这两类肺癌？首先要减少厨房油烟暴露，烹饪时使用抽油烟机，避免高温爆炒;其次，远离二手烟环境，尤其要警惕家庭和工作场所的被动吸烟;再者，有肺癌家族史、长期下厨的女性，建议从 40 岁起每年做一次低剂量螺旋 CT 筛查，肺腺癌在 CT 影像上常表现为磨玻璃结节，早期发现可通过手术根治。

若出现持续干咳、痰中带血、胸闷等症状，尤其是不吸烟的女性，需及时排查肺腺癌;若伴随短期内体重骤降、反复低热，要警惕小细胞肺癌可能。记住，肺癌的 “男女差异” 提醒我们，防治不能一概而论，女性更需关注与自身相关的致癌因素，早发现才能早获益。