“有乳腺结节，想怀孕又怕激素变化加重结节，甚至影响宝宝，到底能不能生?” 这是很多乳腺结节患者备孕时的核心顾虑。上海徐浦中医医院程航医生指出，90% 以上的乳腺结节患者可以正常怀孕生娃，只要备孕前做好 “结节性质评估、风险控制、孕期监测” 这 3 点，不仅能顺利备孕，还能避免结节对孕期健康造成影响，无需过度焦虑。

先定心：多数结节不影响怀孕，激素变化≠结节恶变

程航医生解释，怀孕后体内雌激素、孕激素水平升高，可能会让原本的良性结节(如增生结节、小纤维瘤)轻微增大，但这是 “生理性刺激”，并非 “恶变信号”。临床数据显示，仅 5%-10% 的结节(如较大纤维瘤、有恶变倾向的结节)可能因孕期激素波动出现明显变化，其余多数结节在孕期会保持稳定，不会影响胎儿发育或导致流产。

备孕前做好这 3 点，安心迎接宝宝

1. 先做 “结节性质评估”：排除恶性风险是前提

备孕前 3-6 个月，务必做乳腺超声(必要时加做钼靶或穿刺活检)，明确结节性质：

低风险结节(如 BI-RADS 1-2 级，直径<1 厘米的良性结节)：无需治疗，可直接备孕;

中风险结节(如 BI-RADS 3 级，直径 1-2 厘米的纤维瘤)：若担心孕期增大，可在备孕前做微创切除(术后 1-2 个月即可备孕)，也可选择孕期密切监测;

高风险结节(如 BI-RADS 4 级及以上，怀疑恶性)：需先穿刺活检，确诊良性后再备孕;若为恶性，需先治疗(如手术、内分泌治疗)，待病情稳定后，在医生指导下制定备孕计划。

“备孕前评估是‘防患于未然’，避免孕期发现结节异常却因顾虑胎儿不敢治疗。” 程航医生说。

2. 调整 “身体状态”：减少结节加重诱因

备孕期间，通过调理身体减少结节受激素影响的程度：

情绪管理：避免焦虑、紧张，通过冥想、散步等方式疏解压力，防止肝气郁结加重结节;

作息饮食：规律作息(23 点前入睡)，少吃高糖高油食物，多吃芹菜、海带等疏肝理气的食材，避免服用含雌激素的保健品(如某些养颜胶囊);

中医调理：若为增生结节，可在医生指导下用温和的中药(如玫瑰花、陈皮泡水)调理，改善 “易长结节” 的体质，为怀孕做准备。

3. 制定 “孕期监测计划”：动态跟踪结节变化

备孕时就和医生约定孕期监测方案，通常：

孕早期(1-3 个月)：做 1 次乳腺超声，记录结节基础状态;

孕中期(4-6 个月)：每 2 个月查 1 次超声，观察结节是否增大;

孕晚期(7-9 个月)：若结节稳定，可减少至 1 次超声;若结节有增大趋势，增加监测频率。

“孕期监测不是‘过度检查’，而是及时发现异常，多数情况只需观察，无需干预。” 程航医生强调，孕期超声无辐射，不会影响胎儿健康。

程航医生的孕期护乳提醒

孕期穿宽松的棉质内衣，避免过紧压迫乳房，减少结节不适;

不要因 “怕结节” 放弃母乳喂养，哺乳反而有助于疏通乳腺，对结节恢复有益;

若孕期结节出现明显疼痛、快速增大(1 个月内超过 0.5 厘米)，及时就医，避免自行用药。

“乳腺结节不是‘怀孕禁忌’，只要科学评估、合理规划，就能既守护乳腺健康，又顺利迎来宝宝。” 程航医生强调，备孕前多和医生沟通，消除顾虑，才能以更好的状态迎接孕期。