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“正在喂奶,体检却查出乳腺结节,会不会影响哺乳?要不要手术?” 哺乳期妈妈查出乳腺结节,往往陷入 “担忧结节恶变” 与 “怕影响宝宝喂奶” 的双重焦虑。上海徐浦中医医院程航医生指出,哺乳期查出的乳腺结节,80% 以上是良性,多与乳汁淤积、激素波动相关,不仅不影响正常哺乳,多数还会在产后断奶后逐渐消失,无需过度恐慌。
先定心:哺乳期结节多良性,和 “乳汁、激素” 有关
程航医生解释,哺乳期乳腺处于 “活跃状态”,结节高发多因两大良性因素:
乳汁淤积性结节:哺乳期若乳腺导管堵塞、乳汁排出不畅,乳汁会在局部淤积形成 “硬块”,触感与结节相似,多伴随轻微胀痛,热敷或疏通后会缓解,不属于真正的 “乳腺结节”,却常被误判;
激素波动引发的良性结节:哺乳期雌激素、孕激素、泌乳素水平变化大,可能刺激乳腺组织出现暂时性增生,形成良性结节(如增生结节),这类结节质地偏软、边界清晰,无明显疼痛,会随产后激素水平回落逐渐缩小甚至消失。
警惕:这种情况的结节,才需要干预
程航医生提醒,若哺乳期结节出现以下特征,需进一步检查排除恶性可能,但这类情况仅占哺乳期结节的 5%-10%:
结节质地硬、固定不动:像 “石头” 一样坚硬,推动时无明显活动度,与周围组织粘连;
伴随异常症状:结节处皮肤发红、破溃,或出现乳头血性溢液(非乳汁);
结节快速增大:1-2 周内直径增大超过 1 厘米,且无明显胀痛(排除乳汁淤积)。
“哺乳期恶性结节多为孕前已存在,只是哺乳期才被发现,并非哺乳期新发生。” 程航医生补充,有乳腺癌家族史的妈妈,若发现异常结节,需优先做乳腺超声检查,明确性质。
哺乳期查出结节,程航医生建议这样做
1. 先排查 “乳汁淤积”,再做检查
若结节伴随胀痛,先通过热敷(每次 15 分钟)、轻柔按摩(从乳房外侧向乳头方向推)、让宝宝多吸吮或用吸奶器排空乳汁,观察结节是否缩小 —— 若 2-3 天内硬块消失,说明是乳汁淤积,无需进一步检查;若硬块持续存在,再做乳腺超声(哺乳期首选,无辐射,不影响哺乳)。
2. 良性结节不影响哺乳,反而要 “多喂”
程航医生强调,良性结节妈妈完全可以正常哺乳:
哺乳时让宝宝多吸吮有结节的一侧乳房,有助于疏通乳腺、促进乳汁排出,间接帮助结节消退;
避免因 “担心结节” 暂停哺乳,乳汁淤积反而可能加重乳腺负担,不利于结节恢复。
3. 产后随访:多数结节会 “自行消失”
良性结节妈妈无需特殊治疗,只需在产后 3-6 个月(断奶后)复查乳腺超声,观察结节变化 —— 数据显示,约 70% 的哺乳期良性结节会在断奶后 6 个月内消失,20% 会保持稳定,仅 10% 需要后续调理。
程航医生的哺乳期护乳提醒
避免单侧哺乳过久,每次喂奶两侧乳房交替,减少乳汁淤积;
穿宽松的棉质哺乳内衣,避免过紧压迫乳房,加重导管堵塞;
饮食清淡,少喝浓汤(如猪蹄汤、鸡汤),避免乳汁过于浓稠导致堵塞。
“哺乳期查出结节,不是‘麻烦事’,而是提醒妈妈们关注乳腺健康。” 程航医生强调,多数结节会随产后身体恢复逐渐消失,安心哺乳、科学随访,就是对乳腺健康最好的保护。
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