不少人出现 “气不够用”、爬两层楼就喘的情况，会下意识归为 “老慢支”“肺气肿” 等慢性呼吸道疾病，简单用药后便不再关注。对此，徐浦特聘肿瘤专家张晖主任指出，“气不够用”“活动后喘” 绝非仅老慢支的专属症状，也可能是肺癌早期或局部进展期的信号 —— 尤其长期吸烟、有肺癌家族史的人群，若症状持续不缓解，需警惕肺癌，避免延误诊疗。

“气不够用”，老慢支与肺癌有本质区别

张晖主任解释，老慢支(慢性支气管炎)与肺癌虽都可能导致呼吸不畅，但诱因、症状特征有明显差异，需精准区分：

老慢支导致的喘：多因长期气道炎症、气道狭窄，表现为 “长期咳嗽伴咳痰” 基础上的活动后喘，且症状会随季节变化(如冬季加重、夏季缓解)，服用支气管扩张剂后多能暂时缓解;

肺癌导致的喘：核心与肿瘤压迫、阻塞气道或影响肺部功能相关，早期可能仅在剧烈活动后出现轻微气短，随肿瘤进展，即使缓慢爬楼、走路也会喘，且常无明显咳痰，或伴随痰中带血、胸痛等症状，普通呼吸道药物难以缓解，症状会持续加重，无明显季节规律。

肺癌为何会导致 “气不够用”?3 个核心机制

肺癌引发呼吸不畅，主要与以下 3 个因素相关，且这些情况并非 “晚期专属”，早期局部进展的肿瘤也可能出现：

肿瘤阻塞气道：肺癌肿瘤若生长在支气管内(如中央型肺癌)，会逐步堵塞气道，导致空气无法正常进入肺部，出现 “吸气费力”“气不够用”;若阻塞部位较细的支气管，可能仅在活动时因需氧量增加，才明显感觉喘，易被误认为 “体力下降”。

肿瘤压迫肺部组织：周围型肺癌若生长较大(直径超过 3 厘米)，会压迫周围的肺组织，影响肺部的扩张与收缩功能，导致肺通气量下降，即使安静状态下可能无明显不适，一旦活动(如爬楼、快走)，就会因氧气供应不足出现喘憋。

胸膜转移或胸腔积液：部分肺癌早期可能出现胸膜转移，或诱发胸腔积液(肺部周围积聚液体)，液体压迫肺组织，限制肺扩张，导致呼吸面积减少，进而出现 “气不够用”，且这种喘憋会随积液增多逐步加重，平躺时症状更明显。

出现 “气不够用”，正确应对分 2 步

别只查 “老慢支”，完善肺部检查：若出现活动后喘，且伴随以下情况，需立即到呼吸科就诊，除了做肺功能检查(排查老慢支、肺气肿)，还需做低剂量螺旋 CT—— 这是排查肺癌的 “金标准”，能清晰显示肺部是否存在肿瘤、气道阻塞或胸腔积液，避免因仅查 “老慢支” 漏诊肺癌;

伴随症状：痰中带血、胸痛、不明原因的体重下降、乏力;

高危人群：长期吸烟(包括二手烟)、有肺癌家族史、长期接触粉尘 / 油烟 / 化学物质、年龄超过 40 岁。

排查期间做好 “呼吸管理”：等待检查结果期间，避免剧烈运动(如跑步、提重物)，减少身体对氧气的需求，防止喘憋加重;若喘憋明显，可在医生指导下短期使用吸氧设备缓解症状，但不可依赖，需优先明确病因;同时戒烟、远离空气污染环境，减少对肺部的进一步刺激。

“气不够用” 是身体发出的 “呼吸预警”，绝非 “小事”。“尤其症状持续超过 2 周，或用药后无改善的人群，别固执认为是‘老慢支’，及时做肺部 CT 排查肺癌才是关键 —— 早期肺癌通过手术治疗，不仅能缓解呼吸问题，还能大幅提升生存率;若因忽视延误至晚期，治疗难度与风险都会显著增加。”