不少人认为 “肺炎是小毛病，吃药缓解就行”，却不知部分肺炎若长期拖延不愈，可能逐步向肺癌发展。对此，徐浦特聘肿瘤专家张晖主任指出，并非所有肺炎都会癌变，但反复发烧、长期不愈的 “慢性炎症性肺炎”，可能通过 3 步病理过程增加肺癌风险，若拖着不治疗，会显著提升癌变概率，需高度警惕。

不是所有肺炎都致癌，关键看 “是否慢性化”

张晖主任解释，肺炎是肺部急性感染性炎症，多数由细菌、病毒引起，规范治疗后 1-2 周即可痊愈，不会留下后遗症，也不会致癌;但以下两类 “特殊肺炎” 若拖延，可能引发后续风险：

慢性炎症性肺炎：如支原体肺炎、病毒性肺炎(如新冠后迁延性肺炎)若未彻底治愈，炎症持续超过 3 个月，形成 “慢性炎症状态”;

阻塞性肺炎：因肺部异物、肿瘤早期阻塞气道，导致局部反复感染引发的肺炎，这类肺炎本身就是 “潜在病变的信号”，若仅治疗炎症、不排查病因，易漏诊早期肺癌。

从肺炎到肺癌的 3 步病理过程，别忽视

慢性炎症性肺炎若长期不愈，可能通过以下 3 步逐步增加肺癌风险，而非 “直接癌变”，但每一步都需警惕：

第一步：慢性炎症损伤肺部黏膜

持续的肺部炎症会反复刺激支气管黏膜与肺泡上皮细胞，导致细胞受损、脱落，黏膜屏障功能下降，为外界致癌物(如油烟、粉尘)侵入创造条件;

第二步：细胞异常增殖修复

受损细胞为修复损伤会启动 “异常增殖”，若增殖过程中受炎症因子持续影响，可能出现 “不典型增生”(癌前病变)，此时细胞形态已发生改变，但尚未完全癌变;

第三步：细胞突变发展为癌

若不典型增生持续存在，且叠加致癌物刺激、免疫力下降等因素，异常细胞可能进一步发生基因突变，最终发展为早期肺癌，这个过程可能持续数年至十几年，但慢性炎症会加速这一进程。

张晖主任：反复发烧的 “这类肺炎”，千万别拖

若肺炎出现以下特征，尤其伴随反复发烧，需立即规范治疗，避免拖延：

发烧特点：发烧反复超过 2 周，体温波动在 37.5-38.5℃，服用退烧药后暂时缓解，但停药后再次发烧，且无明显感冒、咳痰等感染症状;

伴随症状：同时出现咳嗽(多为刺激性干咳)、胸闷、呼吸不畅，或痰中带少量血丝，常规抗感染治疗(如头孢类抗生素)1 周后症状无改善;

影像特征：CT 显示肺部炎症范围固定，无明显缩小，或出现 “炎症包裹灶”“支气管扩张” 等慢性改变，提示炎症已开始慢性化。

张晖主任：肺炎治疗与预防，做好 3 点防风险

规范治疗，避免慢性化：确诊肺炎后，需按医生建议足疗程治疗(如细菌性肺炎需抗生素治疗 7-14 天)，即使症状缓解也不可擅自停药，治疗后 1 个月复查 CT，确认炎症完全吸收;

反复肺炎需排查病因：若 1 年内肺炎发作超过 2 次，或同一部位反复出现肺炎，需进一步做支气管镜、增强 CT 检查，排查是否存在气道阻塞、早期肿瘤等潜在病因;

高危人群加强随访：长期吸烟、有肺癌家族史、慢性肺部疾病(如慢阻肺)患者，肺炎治愈后需每 6 个月复查 1 次肺 CT，持续 2 年，及时发现肺部异常变化。

肺炎不是 “小毛病”，尤其反复发烧的慢性炎症性肺炎，千万别拖着不治疗。“规范治疗肺炎不仅是缓解症状，更是预防后续肺部病变、降低肺癌风险的关键 —— 若肺炎治疗后仍有持续咳嗽、胸闷，需及时就医排查，早干预早安心。”