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“外阴瘙痒、有点红肿,肯定是普通炎症,涂点开药就好了。”在上海徐浦中医医院每周三的专家门诊,特聘妇科肿瘤专家程航主任,经常听到患者这样的侥幸表述。深耕中医妇科肿瘤近40载,师承名老中医李祥云教授,程航主任接诊过众多外阴癌患者,她们中大多因初期将癌性信号误判为普通炎症,拖延治疗,最终错过最佳诊疗时机。程航主任郑重提醒,外阴癌早期症状与普通妇科炎症高度相似,极易混淆,但两者危害天差地别,学会区分、及时警惕,才能守住女性健康防线。
程航主任介绍,外阴癌是发生于女性外阴皮肤、黏膜及附件组织的恶性肿瘤,约占女性生殖系统恶性肿瘤的2%-5%,多发生于绝经后女性,但其与人乳头瘤病毒(HPV)感染相关的类型,也可能发生在较年轻女性身上。值得庆幸的是,早期外阴癌患者五年生存率可达90%-97%,但一旦出现淋巴结转移,生存率会大幅下降,因此早发现、早诊断、早治疗,是降低外阴癌危害的关键,而区分癌性信号与普通炎症,正是早发现的核心前提。

“最易被混淆的,就是外阴瘙痒这一症状。”程航主任结合临床经验拆解,普通外阴炎引起的瘙痒,通常在用药后一周内缓解,且多伴随白带异常、外阴轻微红肿,诱因明确;而外阴癌导致的瘙痒,具有持续性、顽固性特点,用药后可能暂时减轻,但会反复复发,还可能伴随灼痛、分泌物增多,长期不愈的瘙痒,尤其合并HPV感染时,更可能是癌前病变或早期癌变的信号。
除了顽固性瘙痒,程航主任强调,还有三类异常信号,千万别当作普通炎症忽视。其一,长期不愈的外阴溃疡,普通溃疡3-7天可自愈,感染性溃疡经治疗1-2周也能恢复,而外阴癌相关溃疡持续2周以上不愈合,边缘不规则、质地坚硬,还可能伴随渗液、出血;其二,外阴异常肿物,良性肿物边界清晰、质地柔软,而癌性肿物质地坚硬、活动度差,部分还能触及腹股沟淋巴结肿大,绝经后女性出现外阴新生物,需格外警惕;其三,质地坚硬的光泽白斑,与普通外阴炎导致的皮肤增厚不同,这类白斑表面光滑有光泽,触摸有肥厚、硬结感,可能是癌前病变或早期癌变的征兆。
从中医角度,程航主任表示,外阴癌属“阴疮”“阴蚀”范畴,核心病机为湿热毒邪蕴结、气血瘀滞,而长期的慢性炎症刺激,会加重体质失衡,诱发邪毒滋生。她建议,出现上述异常症状,切勿自行用药、拖延病情,应及时到正规医院就诊,通过组织病理学检查明确诊断,这是确诊外阴癌的金标准。
程航主任补充,日常做好预防也至关重要,保持外阴清洁干燥、穿宽松透气的棉质衣物,避免久坐闷热潮湿,少吃辛辣油腻食物,减少湿热内生,有慢性外阴炎者及时调理,40岁以上女性定期做妇科检查,都能有效降低患病风险。
目前,程航主任每周三上午在上海徐浦中医医院坐诊,擅长中西医结合防治外阴癌及各类妇科肿瘤,可针对可疑症状提供个性化诊疗及调理方案,帮助女性区分炎症与癌性信号,筑牢健康防线。她呼吁,外阴健康无小事,切勿因羞涩或侥幸忽视异常,及时警惕、科学应对,才能远离外阴癌困扰。
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