久坐办公、低头刷手机、秋冬不注意保暖……越来越多的人被颈椎疼痛缠上，有人酸痛僵硬，有人头晕手麻，有人反复发作难以根治。上海徐浦中医医院特聘专家叶秀兰指出，中医看待颈椎病，从不局限于“颈椎骨头出问题”，而是立足“辨证施治”，多数患者的不适根源可归结为三种类型——受寒、劳损、气虚，找准自己的类型，调理才能事半功倍。

作为国家级非遗“石氏伤科”第五代传人、康复医学科主任医师，叶秀兰深耕脊柱疾病调理30余年，师从国医大师施杞教授，深谙中医“筋骨相依、气血为用”的理论。她强调，颈椎病在中医属“项痹病”，核心是颈部经络不通、筋骨失养，而受寒、劳损、气虚，正是导致这一问题的三大主要诱因，不同类型的症状和调理方式也截然不同。

第一种：受寒型颈椎病，多与保暖不当相关。“颈部经络密集，且皮肤薄弱，风寒湿邪最易趁虚侵入。”叶秀兰解释，秋冬露颈、夏季空调直吹颈部，都会导致寒邪阻滞经络，气血运行不畅，出现“不通则痛”。这类患者的典型症状是颈部僵硬发凉、疼痛剧烈，遇冷加重、遇暖缓解，有时还会伴随肩膀沉重、转头不便，尤其多见于长期在空调房办公的上班族和爱穿露颈装的人群。

第二种：劳损型颈椎病，是上班族最常见的类型。长期低头伏案、看电脑手机，会让颈部肌肉持续处于紧张状态，反复牵拉导致气血瘀滞，进而损伤颈筋颈骨，形成慢性劳损。叶秀兰表示，这类患者的疼痛多为酸痛、胀痛，有明确的劳损史，久坐或低头后加重，休息后可轻微缓解，常伴随颈部肌肉僵硬、按压有酸痛感，严重时会牵拉上肢麻木、头晕。

第三种：气虚型颈椎病，易被忽视却最易反复。中医认为“气为血之帅”，气虚则气血运行无力，无法充养颈部筋骨，导致颈筋失养、经络不畅。这类患者多伴随体质虚弱，除了颈椎酸痛，还会有头晕乏力、精神不振、气短懒言、面色苍白等症状，颈椎不适常在劳累后加重，单纯按摩、热敷只能暂时缓解，根源在于补气养血、强筋健骨。

叶秀兰主任提醒，很多人调理颈椎病盲目跟风，不分类型乱按摩、乱用药，反而加重损伤。“中医调理的核心是‘对症’，先分清自己是受寒、劳损还是气虚，再结合日常防护——做好颈部保暖、避免长期低头、规律作息，才能从根源上缓解不适，预防颈椎病反复。”

颈椎健康关乎全身气血运行，找准根源、辨证调理，才能摆脱颈椎困扰，守护脊柱健康。无论哪种类型，日常养护都比事后治疗更重要，养成良好的生活习惯，才能让颈椎远离不适。