慢性胃炎是以胃黏膜非特异性慢性炎症为主要病理改变的疾病,可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎,按病变部位可分为胃体胃炎和胃窦炎。
慢性胃炎的临床表现一般不典型,病程缓慢,常反复发作。除胃部不适或疼痛外,各型慢性胃炎的临床表现各不相同。浅表性胃炎一般表现为饭后上腹部不适,有饱胀感和压迫感,嗳气后感觉舒适,有时恶心、呕吐、酸胀,暂时胃痛,无明显体征。萎缩性胃炎主要表现为食欲不振、饱胀、饭后饱胀。
肥厚性胃炎的特征是顽固性上腹痛。食物和碱性药物可以缓解疼痛,但疼痛没有节律。部分患者可出现上腹部和左上腹轻度压痛,以及反复上消化道出血。
本病主要诊断为胃镜和活检,但目前西医无特殊治疗,主要使用抗菌、助消化、通经止痛等药物。对于慢性浅表性胃炎,经过治疗,症状可以完全消失。当他发展成慢性萎缩性胃炎时,治疗效果就被忽略了。
在中医胃脘痛范畴中,认为本病的发生是由于饮食与情志之伤,相互影响,产生胃痛,饮食之伤,脾胃之伤,情志再伤,肝气郁结,胃逆胜脾,导致肝胃不和,肝气郁结,气滞则肝胃郁火,导致肝胃郁热,火昏。还容易损伤胃阴,胃阴不足,失其润降,初病于气,久痛于络脉,损伤脉络,气血不和,以致瘀血疼痛,久病脾胃虚弱,中气不足,或脾胃素虚,以及暴食受寒,中阳受抑,以致脾胃虚寒。
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