相信大家都听说过慢性胃炎。 有人说,十个人中至少有九个人患有慢性胃炎。 确实,慢性胃炎是我们生活中非常常见的一种疾病。 患者人数众多,对健康也有一定的影响。 关系。 面对慢性胃炎我们应该怎么办? 如何治疗? 今天一起来学习吧。
首先我们来了解一下什么是慢性胃炎?
慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症。 随着发病时间的延长,部分患者后期可出现胃黏膜腺体萎缩和肠化生,进而发生上皮内瘤变,这与胃癌的发生有关。 亲密的关系。 慢性胃炎在病理上主要以淋巴细胞浸润为特征。 主要分为非萎缩性胃炎(即浅表性胃炎)、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎。 其中以非萎缩性胃炎最为常见,也就是我们通常所说的“慢性胃炎”。
慢性胃炎的常见病因有哪些?
引起慢性胃炎的原因很多,常见的因素有:
幽门螺杆菌感染:是最常见的病因之一,90%的慢性胃炎患者都有幽门螺杆菌感染。 幽门螺杆菌感染人体后,一方面可产生脲酶、过氧化氢酶等多种酶,对胃黏膜造成直接损害; 另一方面也可分泌细胞毒素,引起胃黏膜空泡变性、坏死; 幽门螺杆菌抗体可引起自身免疫损伤。
自身免疫因素:是慢性胃炎的病因,主要是胃体萎缩所致。 患者体内存在壁细胞抗体,可引起壁细胞破坏; 部分患者还可能有内因子抗体,可阻断维生素B12的吸收,导致恶性肿瘤。 贫血的发生。
不良的生活习惯:如长期吸烟、酗酒、喝浓茶、咖啡,或进食过热、过冷、过于粗糙的食物,都会使胃粘膜反复受损,引起慢性胃炎。
不合理用药:如长期大量服用非甾体类抗炎药(阿司匹林、消炎痛等),可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏胃黏膜屏障。
其他:年龄因素,随着年龄的增长,慢性胃炎萎缩性病变的发生率也在增加; 若有胆汁、胰液、肠液反流,也可引起胃黏膜损害。
慢性胃炎的常见症状和危害有哪些?
慢性胃炎没有特定的症状或表现。 患者常无自觉症状或有不同程度的消化不良症状,如上腹痛、食欲不振、餐后饱胀、反酸、恶心等。若有严重的萎缩性胃炎、消瘦、贫血、舌炎、腹泻等,等可能发生。
对于无临床症状的非萎缩性胃炎患者,一般无需特殊治疗,注意改善生活方式。 但根据不同的临床表现、内镜检查和病理变化,也推荐不同的治疗方法。 具体建议如下:
保持良好的饮食习惯:建议选择易消化、刺激性小的食物,少吃酸、甜、过辣的食物。 慢慢吃食物,不要吃得太快、太热或太冷。 喝浓茶和浓咖啡。
不吸烟,限制饮酒,不喝烈性酒。
尽量避免使用非甾体类抗炎药等可引起胃粘膜损害的药物。
对于幽门螺杆菌感染患者,建议积极治疗,尤其是有萎缩、糜烂或消化不良症状的慢性胃炎患者,或计划长期使用非甾体类抗炎药,或有家人的慢性胃炎患者有胃癌病史的患者应积极治愈,推荐标准四联抗幽门螺杆菌方案。
对于慢性胃炎伴反酸和腹痛的患者,尤其是胃镜检查发现糜烂的患者,可选用抑制胃酸分泌的药物,如H2受体阻滞剂法莫替丁、西咪替丁等,或质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等, ETC。
对于伴有腹胀、早饱等消化不良的慢性胃炎患者,可选用促进胃动力的药物,如多潘立酮、莫沙必利等。
如果存在胆汁反流,可以使用胆汁中和粘膜保护剂,如碳酸铝镁和瑞巴派特。
如有萎缩性胃炎伴恶性贫血,可服用维生素B12、叶酸等药物。
如果存在癌前病变,建议进行内镜治疗,根据病变的不同选择不同的治疗方案。
慢性胃炎,既然是慢性的,是无法治愈的。 当然,你也不用太担心,因为慢性胃炎一般预后良好,尤其是非萎缩性胃炎,预后较好。 如果有萎缩、肠化生、异型增生,建议定期做胃镜或组织病理学检查。 如果有癌前病变,建议做内镜治疗。 同时要注意定期复查胃镜及组织病理学检查,具体复查时间应根据病变情况而定。
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