肝脏，堪称人体 “沉默的卫士”，默默承担着解毒、代谢、储存养分等诸多重任。然而，当肝癌悄然来袭，它却常常 “沉默不语”，导致多数患者确诊时已至中晚期，治疗难度大增。上海徐浦中医医院的张晖医生，凭借多年在肿瘤领域的丰富经验，为我们揭开肝癌早发现的关键密码。

肝癌早期：隐匿的危险信号

肝癌早期症状往往极为隐匿，易与常见的身体不适混淆，进而被忽视。张晖医生指出，以下这些细微变化可能是肝癌发出的预警：

持续乏力疲惫：肝脏功能受影响后，身体代谢减缓，能量供应不足，使人感到全身乏力，即便充分休息也难以缓解，日常活动后疲劳感加剧。

莫名体重下降：在没有刻意节食或增加运动量的情况下，体重却逐渐减轻。这可能是肿瘤生长消耗大量身体能量，或是影响了食物的消化吸收。

消化功能紊乱：肝脏参与胆汁分泌，肝功能受损时，胆汁分泌减少，影响消化，患者常出现食欲不振、腹胀、腹泻、恶心呕吐等消化道症状。

上腹部不适：右上腹或上腹部隐隐作痛、胀痛，有时可能伴有压迫感。部分患者甚至能在右上腹摸到肿块，此时务必引起重视。

黄疸迹象显现：肝脏处理胆红素的能力下降，胆红素在体内堆积，导致皮肤和眼白变黄，这就是黄疸。同时，部分患者还会因胆汁排泄受阻出现皮肤瘙痒症状。

科学筛查：揪出早期肝癌

当出现上述可疑症状时，及时就医检查至关重要。张晖医生介绍，目前肝癌常见的检查项目如下：

肿瘤标志物检测：血清甲胎蛋白(AFP)是肝癌诊断中应用最广泛、最具价值的标志物。AFP 升高时需高度警惕肝癌，但也需排除活动性肝炎、妊娠、生殖腺胚胎源性肿瘤及消化道肿瘤等其他因素。此外，异常凝血酶原(DCP)和 AFP 异质体(AFP - L3)对肝癌诊断也有重要参考意义。

影像学检查：上腹部超声是肝癌筛查的常用手段，能初步发现肝脏内的异常占位。而增强 CT、增强 MRI、超声造影等特殊影像学检查，可更清晰地观察肿瘤的形态、大小、血供等情况，为临床诊断提供重要依据。

穿刺活检术：若肝脏发现可疑占位性病变，且影像学表现不典型，无法明确诊断时，需对病灶进行穿刺活检。通过病理学检查这一 “金标准”，判断病变的良恶性。

精准预防：降低肝癌风险

肝癌的发生与多种因素密切相关，针对这些危险因素，张晖医生给出了预防建议：

防治病毒性肝炎：积极接种乙肝疫苗，避免高危性行为，确保输血安全，减少肝炎病毒感染几率。慢性乙肝和丙肝患者，应遵循医嘱积极进行抗病毒治疗，抑制病毒复制，减轻肝脏炎症与纤维化，降低肝癌发病风险。

保持健康生活方式：合理饮食，多摄入新鲜蔬果，控制高脂肪、高热量食物的摄取，避免食用霉变食物。坚持适量运动，维持健康体重，预防非酒精性脂肪性肝病。同时，要严格控制饮酒，最好戒酒，减少酒精对肝脏的损害。

定期体检筛查：尤其是男性 35 岁以上、女性 45 岁以上，有乙肝、丙肝感染史、过度饮酒、肝癌家族史等高危人群，即使身体无明显不适，也应定期进行肝癌筛查。建议联合血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏 B 超检查，每 6 个月筛查一次，以便早期发现、早期治疗。

肝癌虽可怕，但并非不可防、不可治。上海徐浦中医医院张晖医生提醒大家，日常生活中要时刻关注身体变化，重视体检筛查，养成健康生活习惯。只有这样，才能在肝癌萌芽阶段及时察觉，赢得最佳治疗时机，守护肝脏健康。